Neuromonitoreo intraoperatorio en el manejo del paciente con afecciones asociadas al sistema nervioso

Evelio José Guillén-Cánovas, Lázaro Pablo Linares-Cánovas, Yeni de la Caridad Romero-Valdés

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Resumen

Introducción: la introducción de nuevas tecnologías en el campo de la medicina aporta grandes beneficios para la salud del paciente con afecciones del sistema nervioso, donde el neuromonitoreo juega un importante rol

Objetivo: describir los métodos de neuromonitoreo intraoperatorio, su aplicación y beneficios.

Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de dato Web of Science, Scopus, SciELO, Dialnet y AmeliCA. Se seleccionaron 30 artículos referentes a las diferentes modalidades del neuromonitoreo intraoperatorio, su aplicación, beneficios y factores anestésicos y no anestésicos que influyen sobre su eficacia.

Desarrollo: el neuromonitoreo intraoperatorio se ha erigido como una poderosa herramienta para el estudio de las funciones nerviosas durante el acto quirúrgico. Entre sus modalidades se encuentra el electroencefalograma, electroneuromiografía, potenciales evocados (somatosensoriales, visuales, motores y auditivos del tronco encefálico) y estimulación cortical y subcortical intraoperatoria. Los fármacos empleados, así como factores asociados a la hemodinámica y hemostasia afectan su eficacia e interpretación de estas pruebas. El neuromonitoreo intraoperatorio permite detectar en tiempo real alteraciones funcionales y estructurales, disminuir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.

Conclusiones: el empleo del neuromonitoreo intraoperatorio aporta grandes ventajas al equipo quirúrgico durante la realización de procederes al ofrecer información en tiempo real sobre la integridad funcional de las estructuras nerviosas involucradas en el procedimiento. Este permite disminuir la aparición de complicaciones, daño o lesión. Se deben controlar variables farmacológicas y hemodinámicas para lograr mejor eficiencia del neuromonitoreo, lo cual se traduce en mejoras para la calidad de vida del paciente.

Palabras clave

Monitoreo; Monitoreo Fisiológico; Monitoreo Intraoperatorio; Sistema Nervioso; Fenómenos Fisiológicos del Sistema Nervioso; Cirugía; Tejido Nervioso

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