Reporte de un caso de pericarditis purulenta en un post operado de colecistectomía

Carlos Enrique Salgado-Fuentes, Axel Yoermi Lores-Galano, Glenda de las Mercedes Columbié-Castro

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: la pericarditis purulenta se define como una inflamación del pericardio asociada a la ocupación del saco pericárdico por fluido purulento. Es una entidad de escasa incidencia, representando un pequeño porcentaje de las causas de pericarditis aguda o subaguda. Su reconocimiento clínico precoz no es sencillo en ausencia de infección primaria evidente.

Presentación de caso: paciente masculino de 73 años de edad, mestizo, de procedencia rural con antecedente de litiasis biliar y colecistectomía de 15 días de evolución que fue llevado al cuerpo de guardia del servicio de Medicina Interna remitido desde el policlínico de su área de salud, por presentar dolor precordial. Se sospechó la presencia de un infarto agudo del miocardio, luego una pericarditis aguda idiopática y se aplicó tratamiento según protocolo de la institución.  El paciente falleció y como resultado de la autopsia se diagnosticó pericarditis purulenta.

Conclusiones: la pericarditis purulenta a pesar de ser una entidad poco frecuente debe sospecharse en pacientes que presente un foco séptico, con sintomatología típica o no; además, puede constituir una complicación de intervenciones como la colecistectomía.

Palabras clave

Pericarditis; Colecistectomía; Complicaciones Posoperatorias; Cardiopatías

Referencias

Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Colecistitits y Colelitiasis, México, 2019. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. [citado 18/5/2020]. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/237_IMSS_09_Colecistitis_Colelitiasis/EyR_IMSS_237_09.pdf.

Alexander HC, Bartlett AS, Wells CI, Hannam JA, Moore MR, Poole GH, et al. Reporting of complications after laparoscopic cholecystectomy: a systematic review. HPB (Oxford) [Internet]. 2018 [citado 18/5/2020]; (18): 30779-2.Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29650299/

Trout G, De La Hoz R, Alfaro LM, Córdoba AP, Consuegra GA. Manejo de derrame pericárdico: revisión sistemática de la literatura. Revista Colombiana de Cardiología [Internet]. 2018 [citado 18/5/2020]; 25(2):138-144. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2017.10.005

Uberviola Cañas B, Rodríguez Borregan JC, González Castro A, Miñambres E, Burón Mediavilla FJ. Pericarditis purulenta y empiema pleural por Streptococcus pneumoniae. An Med Interna [Internet]. 2017 [citado 18/5/2020]; 24:35-7. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992007000100009.

Palanca-Arias D, Corella-Aznar EG, Ayerza-Casas A, Ayerza-Casas A, Fernández-Gómez A, López Ramón M, et al. Pericarditis aguda complicada con derrame pericárdico. Caso clínico pediátrico. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2017 [citado 18/5/2020]; 115(4):e237-e242. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2017/v115n4a24.pdf

Miracle Blanco ÁL, Barrios Garrido-Lestache ME, Mejía Martínez E, Palacios Martínez J, Sáenz de la Calzada C. Actualización de pericarditis aguda. Medicine [Internet]. 2019 [citado 18/5/2020]; 10(43): 2865-9. Disponible en : https://www.medicineonline.es/es-pericarditis-aguda-articulo-S0304541213706620.

Kytö V, Matti M. Acute pericarditis. Duodecim. [Internet] 2017 [citado 18/5/2020];133(4):391-6. Disponible en : https://europepmc.org/abstract/med/29205986

Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, BarónG, Bogaert J, et al. Guía ESC 2015 sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2017 [citado 18/5/2020]; 68(12):[aprox. 20p]. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-articulo-especial-guia-esc-2015-articulo-S0300893215005916.

Lazaros G, Imazio M, Brucato A, Vassilopoulos D, Vasileiou P, Gattorno M, et al. Anakinra: an emerging option for refractory idiopathic recurrent pericarditis: a systematic review of publish evidence. J Cardiovasc Med. [Internet]. 2016 [citado 18/5/2020]; 17(4):256-62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26090915

Cosyns B, Plein S, Nihoyanopoulos P, Smiseth O, Achenbach S, Andrade MJ, et al. European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) position paper: multimodality imaging in pericardial disease. Eur Heart J Cardiovasc Imaging [Internet]. 2015 [citado 18/5/2020];16(1):12-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25248336

Imazio M, Gaita F. Diagnosis and treatment of pericarditis. Heart [Internet]. 2015 [citado 18/5/2020]; 101(14):1159-68. Disponible en : https://bcardio.gr/images/MULTIPLE_CHOISE/4/Heart-2015-Imazio-1159-68.pdf

Ben M, Krähenbühl J, Rey F, Genné D. Acute pericarditis. Rev Med Suisse [Internet]. 2015 [citado 18/5/2020]; 11(489):1835-8. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/673.

Chiabrando JG, Bonaventura A, Vecchi é A, Wohlford GF, Mauro AG, Jordan JH, et al. Management of Acute and Recurrent Pericarditis. Journal of the American College of Cardiology [Internet]. 2020 [citado 18/5/2020];75(1):76-92. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2019.11.021

Kloos JA. Characteristics, Complications, and Treatment of Acute Pericarditis. Crit Care Nurs Clin North Am [Internet]. 2018 [citado 18/5/2020]; 27(4):483-97. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26567493

Cabrera-Núñez R, de-la-Cruz-Avilés L. Guía de práctica clínica para el tratamiento de la pericarditis aguda. Revista Finlay [revista en Internet]. 2020 [citado 2021 Dic 27]; 10(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/673

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.