Introducción: el cáncer de cuello uterino sigue siendo una de las principales causas de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo.

Objetivos: describir los hallazgos citológicos positivos e histopatológicos en pacientes que con cáncer de cuello uterino.

Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se seleccionó por muestreo no probabilístico intencional 80 mujeres cuya historia presentaba información completa de las historias clínicas para hacer la correlación entre hallazgos citológicos e histopatológicos en el Hospital Amazónico de Yarinacocha durante el periodo 2013 al 2017. Se utilizó estadística descriptiva y multivariado.

Resultados: el 34 % de los pacientes con citología positiva se encuentra entre los 40 a 49 años. El 15 % de los estudios citológicos realizados fueron positivos. La categoría ASCUS se relaciona en la mayoría de las veces con NIC-1 o displasia leve en el 83 %) de los casos; solo el 6 % fueron displasia severa o NIC-3. LIE de bajo grado se relacionan con NIC-2 displasia moderada en un 60 %.  LIE de alto grado se relacionaron con displasia leve NIC-1 en el 58 % y el 25 % se relacionaron con displasia severa NIC3. El diagnóstico citológico de carcinoma se relacionó con NIC-1 displasia leve (66 %).

Conclusión: Se concluye que existe correlación entre lesiones citológicas y su relación con las lesiones histológicas. Como las lesiones tipo ASCUS; mientras que por Histología predominaron las de tipo NIC-1. Se encontró una asociación significativa entre el tipo de lesión por citología y por histología.

Introducción: las enfermedades cerebrovasculares son una de las causas más frecuentes de mortalidad y discapacidad a nivel mundial.
Objetivo: caracterizar a los pacientes afásicos post-enfermedades cerebrovasculares ingresados en el servicio de rehabilitación del Hospital Celia Sánchez Manduley.
Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en pacientes afásicos post-enfermedades cerebrovasculares ingresados en el servicio de rehabilitación del Hospital Celia Sánchez Manduley, en el período de enero-diciembre del 2020. El universo del estudio estuvo constituido por 15 pacientes. Los datos fueron procesados mediante el uso de estadística descriptiva.
Resultado: predominó el sexo femenino (53,3 %), y los mayores de 60 años de edad (53,3 %), la hipertensión arterial estuvo presente en el 100 % de la muestra. La variedad etiológica que prevaleció fue la isquémica (93,3 %), y la afasia motriz predominó como diagnóstico logopédico (80 %). Al iniciarse un tratamiento precoz en el 93,3 % de los pacientes, se obtuvo una evolución favorable en un 86,6 %.
Conclusiones: al realizar una rehabilitación precoz, luego que el paciente es diagnosticado con accidente cerebrovascular y con trastornos en la comunicación oral, y que se encuentre hemodinámicamente estable, permitiendo su incorporación a la sociedad con mejor calidad de vida.

Introducción: las quemaduras, son lesiones producidas en un tejido vivo, por la acción de diversos agentes, físicos, químicos o eventualmente biológicos, que provocan alteraciones que varían desde el simple cambio de coloración, hasta la destrucción de las estructuras afectadas. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico y epidemiológico de los pacientes hospitalizados por quemaduras en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado (HAS) durante el 2020. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, de los pacientes ingresados en la Unidad de Caumatología del Hospital “Abel Santamaría Cuadrado”. El universo de trabajo estuvo constituido por 73 pacientes y la muestra coincidió con el universo.  Resultados: el grupo etario que predominó fue el de 21 a 60 años con una representación del 43.58%, el sexo más afectado fue el masculino. El 42.46 % de los pacientes permaneció hospitalizado entre 10 y 30 días. El 43.83 % de las quemaduras fueron provocadas por líquidos calientes. De los 73 pacientes 37 presentaron quemaduras dérmicas AB. El 46.57 % de los pacientes tuvieron quemaduras de localización múltiple. El tratamiento médico se aplicó en 34 casos. La sepsis local constituyo la complicación más frecuente con el 50 % del total de complicaciones.  Conclusiones: el grupo etario más afectado fue el que comprende las edades de 21-60 años, el sexo masculino predominó, la estadía hospitalaria osciló entre los 10 y 30 días, predominaron las quemaduras provocadas por líquido calientes por lo que predominó la quemadura tipo AB, y la sepsis local constituyó la complicación más frecuente. 

Introducción: la Odontología estética o cosmética es una especialidad de la Odontología que soluciona problemas relacionados con la salud bucal y la armonía estética de la boca en su totalidad.

Objetivo: determinar las alternativas de tratamiento a utilizar en pacientes con alteraciones estéticas odontológicas, atendidos en las consultas de estomatología y urgencias estomatológicas. Método: investigación observacional, descriptiva, transversal en 135 pacientes con alteraciones estéticas odontológicas pertenecientes a dos consultorios médicos de Consolación del Sur, Pinar del Río en el periodo junio de 2019 a junio de 2020.

Resultados: las alternativas de tratamiento más empleadas fueron la restauración de caries de cuello y abrasiones en un 43 % y las resinas compuestas con 36,3 %. Los traumas dentarios (53,3 %) y las caries de cuello y abrasiones (43,0%), fueron las alteraciones estéticas predominantes en los grupos de 7-19 y 20-29 años respectivamente. Dentro de los traumas prevaleció la fractura no complicada de corona en 59,7 %. Predominó el sexo femenino en un 67,4 % y el grupo de 20 a 29 años con 38,5 %.

Conclusiones: las alternativas terapéuticas más empleadas fueron la restauración de caries de cuello y abrasiones y las resinas compuestas; las alteraciones estéticas más frecuentes fueron los traumas dentarios y caries de cuello y abrasiones en las edades entre 7 a 19 y 20 a 29 años. El tipo de trauma dentario predominante fue la fractura no complicada de corona. Predominó en esta población el sexo femenino y el grupo etario de 20 a 29 años.

Introducción: el tabaquismo constituye una epidemia universal y una grave carga para el individuo, la familia y la sociedad.

Objetivo: determinar el comportamiento del tabaquismo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el Policlínico Docente Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”, entre enero y febrero de 2021. Se utilizó como instrumento el cuestionario utilizado por el proyecto CARMEN. Se empleó estadística descriptiva.

Resultados: predominó el grupo de mayores de 70 años (65 %) y el 57,41 % de los fumadores fueron del sexo masculino. Tanto en los fumadores como en el grupo general predominaron los jubilados (59,26 % y 65 % respectivamente), la escolaridad menor de 12 grado (75,93 % y 76,25 % respectivamente) y la procedencia urbana (51,85 % y 57,5 % respectivamente). Predominaron los fumadores por más de 40 años (51,8 %) y aquellos que fuman hasta una cajetilla diaria (68,5 %). La hipertensión arterial constituyó la comorbilidad con mayor prevalencia (65 %), donde el 64,81 % de los hipertensos fueron fumadores.

Conclusiones: entre los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica existió una alta tasa de fumadores, principalmente en edades avanzadas de la vida, con niveles educacionales menores del duodécimo grado y de procedencia urbana. Existió un elevado número de pacientes con alto consumo diario de cigarrillos, los cuales a su vez presentaron el hábito por más de 40 años.  La presencia de neoplasias y enfermedades cardiovasculares fue común en pacientes fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Introducción: la leucoplasia bucal es una de las lesiones blanquecinas más estudiada por su relativa frecuencia en el epitelio mucoso bucal y su gran potencialidad de malignización. El principal factor etiológico de esta es el consumo de tabaco en sus diferentes formas y variedades; y también se ha considerado clásicamente el consumo del alcohol como factor de riesgo del desarrollo de la misma.

Objetivo: describir  la relación  del hábito de fumar  y el alcohol como factores de riesgo de la leucoplasia bucal.

Método: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en pacientes mayores de 15 años con leucoplasia bucal del área de salud del Policlínico Docente Ramón López  Peña en el período de enero del 2015 a febrero del 2020. El universo estuvo constituido por 39 pacientes con diagnóstico de leucoplasia bucal confirmado en el Programa de Detección del Cáncer Bucal, no se aplicó ninguna técnica muestral. Se aplicó estadística descriptiva.

Resultados: en los pacientes estudiados, la mayor cantidad de fumadores y alcohólicos se encontraba en el grupo etario de 51-62 años (53.8 %), siendo predominante el sexo masculino representando el 64.2%  de los que fumaban y el 88.8 % que ingerían alcohol. El sitio de localización más afectado fue rebordes alveolares en pacientes fumadores (41.2 %). La clasificación clínica y grado de displasia más predominante fue leucoplasia homogénea (82.6 %)  y leve (56.4 %)  respectivamente en fumadores.

Conclusiones: se demostró la relación directa del tabaco en la aparición de la leucoplasia bucal en los pacientes estudiados.

Introducción: la hemorragia intracerebral (HIC) representa el 10- 15 % de todos los ICTUS, y según su localización puede ser intraparenquimatosa o intraventricular (HI). 

Objetivo: caracterizar los pacientes diagnosticados con Hemorragia Intraparenquimatosa en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía durante el periodo de enero del 2017 a diciembre del 2019. 

Material y método: se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INN) comprendido en el periodo de enero 2017 - diciembre 2019. 

Resultados: la incidencia de Hemorragia intraparenquimatosa (HIP) predominó en la etapa adulta (53,5 %). La mayoría de los casos fueron del sexo masculino (18 pacientes para un 64,2 %) y de color blanco de la piel (40,7 %). El 85,7% fumaban. El Antecedente Patológico Personal predominante fue la Hipertensión arterial (50 %). Predominó la localización talámica (21,4 %). El lado más afectado fue el hemisferio derecho representando 60,7%. En 24 pacientes se acompañó de edema cerebral (85,7%). 

Conclusiones: la hemorragia se presenta con mayor frecuencia en pacientes adultos, masculinos y de color de piel blanco. El antecedente personal de hipertensión arterial se encontró en la mayoría de los casos; mostrando predominio de las presentaciones en estructuras derechas y acompañamiento de edema cerebral perilesional. 

Palabras clave: Hemorragia en el Cerebro;Hemorragia Encefálica Cerebral; Hemorragia Parenquimal Cerebral; Hemorragia Intracerebral; Hemorragia cerebral/epidemiología

Introducción: nada mejor para conocer a un hombre de vida pública como su correspondencia, sin dudas la huella más sincera e íntima legada. Sus cartas revelan la coherencia vida-obra del apóstol y aporta elementos importantes para detallar las circunstancias en las que revolucionó.
Objetivo: describir a la relación filial entre Martí y su madre Leonor Pérez Cabrera mediante las cartas que de ella recibía.
Métodos: se realizó una investigación documental de corte histórico, en la cual se emplearon métodos teóricos como análisis documental, histórico-lógico, enfoque de sistema y sistematización.
Desarrollo: Martí y su madre Leonor Pérez tenían una relación complicada, con discrepancia en varias ideas. Leonor inculcó en su hijo profundas convicciones, valores morales y un espíritu de lucha inquebrantable. Los alegatos del Martí calaron profundo en la mente de su progenitora, quien se percató de que entregaría su vida a la causa por la independencia de Cuba.
Conclusiones: a través del epistolario, es posible acercarse a la complicada relación entre él y su madre. Se puede percibir el amor profundo que existía entre ambos, independientemente de la decisión de Martí de entregar su vida a la madre mayor: la Patria. La divulgación de los valores presentes en esta relación filial resulta de gran importancia para su empleo en el proceso de formación integral del profesional de la salud y su futura labor comunitaria.

Introducción: La educación es fuente de valores y donde se logran las grandes virtudes. Los valores que deben caracterizar a todo revolucionario cubano, y aún más, a los profesionales de la salud graduados en su seno, muchas veces están ausentes en la praxis universitaria en detrimento de su calidad humana.
Objetivo: Describir la importancia del pensamiento humanista de Fidel Castro Ruz para la formación integral del estudiante de las Ciencias Médicas.
Diseño metodológico: La metodología utilizada para desarrollar este trabajo está basada en el uso del método histórico, donde se abordaron métodos del nivel teórico como el histórico-lógico, análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-comparativo. Para el desarrollo de este tema se revisaron 13 artículos en bases de datos como ScieELO Cuba, PubMed y ClinicalKey.
Desarrollo: En la historia existen hombres como Fidel Castro Ruz que sintetizan en sí los valores de una nación, fundan ideales y se convierten en símbolos de humanismo. Su pensamiento es un eje transversal de la formación humanista del estudiante universitario, siendo imprescindible ante los retos que se imponen hoy.
Conclusiones: Se concluyó que el pensamiento humanista de Fidel es la concepción integradora de ideas sobre el hombre, como expresión constante del mejoramiento humano. Sus experiencias vivenciales en la universidad determinaron sus ideas de justicia social y dignidad humana, que se convierten en las bases de la necesaria conducta social de los médicos cubanos, que se alzan como una luz de esperanza para el mundo en los momentos actuales.

Introducción: la insensibilidad congénita al dolor es una enfermedad hereditaria cuya característica principal es la analgesia absoluta al dolor.

Objetivo: describir las principales acciones terapéuticas existentes para los pacientes con insensibilidad congénita al dolor en sus diversos subtipos.

Método: se consultaron un total de 30 artículos científicos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se consultaron bases de datos como Medline (PubMed) y SciELO. Se excluyeron todos los estudios con limitada o insuficiente calidad de la evidencia, o aquellos en los cuales no estuvo disponible la información a texto completo.

Desarrollo: en la actualidad resaltan estudios relacionados con el uso de bisfosfonatos e intervenciones quirúrgicas a mínima escala para la reducción de las complicaciones óseas de la enfermedad y la utilización de antagonistas de los receptores opiodes como la naloxona con el objetivo de disminuir la analgesia en dichos pacientes. Destaca, además, investigaciones relacionadas con el factor de crecimiento nervioso en conjunción con la expresión del receptor tirosinkinasa de alta afinidad para dicho factor, el cual produce un mejoramiento relativo respecto a la analgesia absoluta que se evidencia en dicha enfermedad.

Conclusiones: aunque los mecanismos por los cuales se instaura aún no están del todo esclarecidos, existe fuerte evidencia científica que fundamenta en la etiología de la enfermedad un rol central de la genética. No existe una alternativa terapéutica de elevada eficacia, hecho por el cual el papel fundamental de dichas acciones tiene como pilares básicos la prevención, la educación y el tratamiento interdisciplinario.

Introducción: el tumor de Wilms constituye la neoplasia renal más común de la niñez, lo cual obliga a estar actualizado en cuanto a su tratamiento.

Objetivo: describir el tratamiento del tumor de Wilms.

Método: se realizó una revisión bibliográfica en las bases de dato Web of Science, Scopus, PubMed, ClinicalKey y SciELO. Se empleó como estrategia de búsqueda la combinación de términos, al emplear el nombre de la enfermedad y tratamientos. Se seleccionaron 26 referencias.

Desarrollo: tumor de Wilms representa un tumor maligno con alta tasa de curación; lo cual es posible gracias al desarrollo de técnicas quirúrgicas, uso de quimioterapia y reconocimiento del papel de la radioterapia. Estas técnicas utilizadas de forma racional tienen un gran impacto en la supervivencia a esta neoplasia. Un pilar fundamental del manejo de esta entidad lo constituye la nefrectomía. Existen dos posiciones de acuerdo al momento del tratamiento con quimioterapia, siendo estas anterior y posterior al proceder quirúrgico. La radioterapia es otra modalidad en del tratamiento del nefroblastoma; esta se emplea en estadios avanzados o en condiciones donde existen factores de riesgo asociados.

Conclusiones: El tratamiento del tumor de Wilms depende de la clasificación histológica y del estadiaje. Su tratamiento es multidisciplinario y comprende la combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. El empleo de los protocolos terapéuticos existentes, mientras se mantengan los parámetros que establecen, tendrá exitosos resultados a pesar de las diferentes secuencias en que se utilizan las modalidades terapéuticas.

Introducción: El priapismo se define como una erección prolongada y persistente del pene que no mantiene relación con el deseo sexual, que puede durar más de 4 horas, cconstituyendo una urgencia médica. La incidencia registrada en la población en general es de 1,5 casos por 100 000 personas-años y en mayores de 40 años llega a ser de 2,9. Objetivo: describir la clasificación, fisiopatología, diagnóstico y manejo terapéutico del priapismo. Método: Se realizó una búsqueda, en idioma inglés y español, consultando las bases de datos Pubmed, Scielo, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science, quedando 24 artículos seleccionados. Desarrollo: Existen dos variantes fisiopatológicas del priapismo, el isquémico o de bajo flujo el cual cursa con dolor y es una urgencia, que puede llevar a la disfunción eréctil permanente, y el no isquémico o de alto flujo. El diagnóstico se establece por la historia clínica aunque es necesario realizar pruebas de laboratorio para confirmarlo. El tratamiento depende del tipo de priapismo. Conclusiones: Actualmente existen los conocimientos suficientes para comprender la enfermedad y diversas herramientas terapéuticas para tratarla. Aunque se debe insistir en aumentar el conocimiento de la población sobre esta para que los individuos que la presenten contribuyan en su rápida atención.

La pandemia por la COVID-19 representa un desafío internacional sin precedentes dado el incremento diario de casos y muertes, lo que demanda un rápido ritmo de descubrimientos científicos a partir de los datos clínicos generados a causa de la cantidad de personas infectadas, que finalmente se revertirán en mejores formas de enfrentar esta catástrofe sanitaria que hoy nos afecta. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada con el objetivo de describir las manifestaciones neurológicas en pacientes infectados por el virus SARS-CoV-2; se empleó un total de 30 bibliografías. Se emplearon los recursos disponibles en la red Infomed para la selección de la información, específicamente: PubMed, SciELo y Ebsco,a través de las bases de datos: Medline, Academic, Search Premier, MedicLatina; además de Cumed, Lilacs y Scopus. Dentro de las principales manifestaciones neurológicas asociadas a la COVID-19 están cefalea, mareo, vértigo, vómitos, alteración de la consciencia, ataxia, ictus, epilepsia, isquemias o golpes hemorrágicos, encéfalomielitis diseminada aguda, meningitis, encéfalitis, hipogeusia, hiposmia, síntomas visuales, neuralgias, y en algunos casos el Síndrome de Gillain-Barré.

Introducción: A finales del año 2019 surgió el brote de un nuevo coronavirus desencadenando el síndrome respiratorio severo agudo coronavirus 2 (Sars-cov-2), que ocasiona la enfermedad del coronavirus 19 (Covid-19), originado en la provincia de Hubei, ciudad de Wuhan, en la República Popular de China, lo que ocasionó una pandemia global y una amenaza a la salud pública. Objetivo: Esta revisión sistemática tiene como objetivo determinar los efectos de la azitromicina, hidroxicloroquina e ivermectina en pacientes ambulatorios y hospitalizados con covid-19. Material y Métodos: La revisión está adherida a la guía PRISMA para revisiones sistemáticas. Se realizó una búsqueda bibliográfica de literatura en Pub Med /MEDLINE hasta el 04 de marzo de 2021, se evaluó estrategias de búsqueda mediante el programa del Manual Cochrane de revisiones sistémicas. Se utilizo el programa de Mendeley, para la gestionar referencias bibliográficas. Resultados: En la búsqueda inicial se registraron 832 estudios, de los que se incluyeron 17 publicaciones. Además, se incluyó un artículo secundario de la búsqueda adicional de los 17 artículos. La azitromicina y/o hidroxicloroquina aumentan la mortalidad y ocasionan eventos adversos, respecto a los grupos de atención habitual (27% vs 25%, OR, 1,9, IC 95% 0,97-1.23, p=015) y la ivermectina respecto al grupo control en la resolución de síntomas (82% vs 79%) y eventos adversos (52% vs 56%), de diversos estudios. Conclusiones: La azitromicina, hidroxicloroquina e ivermectina, no tienen efectos beneficiosos contra la covid-19 en pacientes ambulatorios y hospitalizados.

Introducción: el carcinoma basocelular es una neoplasia cutánea de malignidad limitada por su crecimiento lento y por su excepcional capacidad de dar metástasis. Los carcinomas basales han sido descritos a lo largo de la historia y constituyen la neoplasia  maligna más reportada en el mundo, con un continuo incremento en las últimas décadas.

Objetivo: actualizar los factores etiopatogénicos que inciden en la aparición del carcinoma basocelular.

Método: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos Pubmed, SciElo, Medline, Science Direct, Medigraphic y Scopus de artículos publicados sobre el tema y se seleccionaron un total de 26 referencias.

Desarrollo: en relación con la etiopatogenia, se ha reconocido el papel de la radiación ultravioleta en el desarrollo del carcinoma basocelular. Además, en la incidencia de esta patología, existe una relación inversamente proporcional entre la pigmentación cutánea e incidencia de cáncer de piel, por lo que el fototipo cutáneo es otro factor a tener en cuenta, así como la existencia de una base genética. También es importante el componente inmunológico, ya que se ha visto esta patología en pacientes inmunodeprimidos. 

Conclusiones: el principal factor etiopatogénico lo constituye la exposición a la radiación ultravioleta, seguido por el fototipo cutáneo. Además, juegan un papel importante los factores genéticos, la inmunosupresión, la exposición a radiaciones ionizantes y el empleo de algunos fármacos inmunosupresores.

Introducción: Los síndromes paraneoplásicos son diferentes conjuntos de signos y síntomas que afectan a los pacientes de cáncer y que no pueden ser explicados por el efecto local del tumor, por el de las metástasis ni por la elaboración de hormonas propias del tejido del que procede el tumor. Objetivo: describir las características clínicas de los principales síndromes paraneoplásicos asociados a tumores del sistema digestivo. Método: Se realizó una búsqueda de información en las bases de datos PubMed/Medline, ScienceDirect y Google Académico. Se priorizaron aquellos artículos que tuvieran menos de cinco años de publicados y se complementó la búsqueda con libros y textos básicos especializados en el tema, lo que totalizó treinta y dos referencias bibliográficas. Desarrollo: En las neoplasias digestivas, los síndromes dermatológicos son los más comunes, e incluyen la acantosis nigricans, la dermatosis seborreica, el prurito, la pitiriasis rotunda, acroqueratosis de Bazex, entre otros. Los síndromes paraneoplásicos endocrinológicos (hipercalcemia, hipoglicemia, tirotoxicosis), hematológicos (policitemia, tromboflebitis, anemia) y neurológicos (síndrome miasténico de Lambert-Eaton, neuropatía) también pueden aparecer. Conclusiones: El reconocimiento y diagnóstico temprano de síndromes paraneoplásicos dermatológicos, endocrinos y hematológicos que con mayor frecuencia preceden o se manifiestan en el curso de neoplasias gastrointestinales, permite un proceso de atención integral al paciente oncológico y contribuye a mejorar su calidad de vida.

Introducción: la úlcera péptica perforada es una entidad de gran importancia médica por los riegos devastadores que puede causar en la vida del paciente.

Objetivo: presentar una actualización descriptiva de los aspectos más importantes que caracterizan la enfermedad.

Método: se realizó una revisión bibliográfica utilizando como fuente de información los recursos disponibles en Internet mediante el buscador Google Académico en sus versiones en español y en inglés, así como en la red de información nacional Infomed. La revisión documental fue el método de investigación fundamental. El 78,37% de la bibliografía consultada correspondió a los últimos 5 años.

Introducción: se consideran cáncer infantil las diferentes manifestaciones de cáncer que se presentan en edad pediátrica, en países en vías de desarrollo la incidencia de esta enfermedad es más alta,por lo que representa una de las causas más frecuentes de muerte infantil.

Objetivo: describir el diagnóstico y tratamiento del cáncer pediátrico.

Método: se realizó una revisión de la bibliografía disponible en bases de datos como SciELO, Scopus y ClinicalKey de las cuales se consultaron un total de 24 artículos relacionados con la temática en cuestión.

Resultados: el cáncer afecta a personas de todas las edades y puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. Cuando el cáncer se detecta en una fase temprana, es más probable que responda a un tratamiento eficaz y aumenten las probabilidades de supervivencia. Los tipos de tratamiento que recibe un niño con cáncer dependerán del tipo de cáncer y de lo avanzado que esté.

Conclusiones: la detección temprana del cáncer reduce el sufrimiento y el tratamiento resulta más económico y menos intensivo. Un diagnóstico correcto es esencial para tratar a los niños enfermos, ya que cada cáncer requiere un régimen terapéutico específico que puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia.

RESUMEN
Una alimentación equilibrada y suficiente garantiza un bienestar integral; sin embargo, la globalización ha permeado las concepciones de una alimentación saludable, situación que ha favorecido la presencia de malnutrición y por lo mismo, el deterioro de sistemas y órganos en el que se incluye.
Introducción:
Estudios clínicos han demostrado que la nutrición enteral precoz, administrada en las primeras 48 horas de ingreso, disminuye la incidencia de infecciones nosocomiales en estos enfermos aunque no la mortalidad, salvo en grupos concretos de pacientes, especialmente en enfermos quirúrgicos.
Objetivo:
Explicar la nutrición y desnutrición en los pacientes graves.
Método:
Se realizó una búsqueda de información a través de varios artículos recuperados de las bases de datos de SciELO, Scopus, PubMed, BASE y Redib en el período comprendido entre abril de 2021 y mayo de 2021. Se seleccionaron 23 referencias que cumplieron los criterios de valides: breve fragmentos sobre el tema, ejemplos distintos, parámetros patogénicos, epidemiológicos, diagnósticos y de tratamiento.
Conclusiones:
El estado nutricional es uno de los factores más importantes en el ser humano y más en caso de ser un paciente grave. La alimentación durante el primer año hasta el fin de la vida es un factor decisivo en el desarrollo que va evolucionando con el tiempo con la aparición de nuevas sustancias al organismo.
Palabras clave: Nutrición; Desnutrición; Bienestar del niño; Dieta; Vitaminas; Mortalidad

Introducción: la hemorragia subaracnoidea, enfermedad cerebrovascular, suele tener causa aneurismática y se asocia con impacto significativo en la morbilidad y mortalidad de los pacientes afectados. Una de las complicaciones derivadas de esta entidad son las colecciones de líquido cefalorraquídeo en el espacio subdural.
Caso clínico: una paciente femenina, negra, de 68 años de edad, fumadora inveterada e hipertensa, se recibió en el centro hospitalario tras sufrir cefalea súbita con pérdida de conciencia y caída al suelo (sin trauma craneoencefálico). Al examen físico se constataron manifestaciones de somnolencia, agitación psicomotriz, desorientación en tiempo, espacio y persona y pupilas mióticas, algunos signos y síntomas indicativos de hipertensión endocraneana. La escala de coma de Glasgow era de 13 puntos. En el estudio imagenológico inicial mediante tomografía axial computarizada simple de cráneo se observaron los espacios subaracnoideo y subdural no expandidos y un patrón de sangrado difuso correspondiente a una hemorragia subaracnoidea Fisher 4. A las 24 horas de evolución, ante el agravamiento del cuadro neurológico (rigidez de nuca, pupilas no reactivas, anisocoria derecha y Glasgow de 7), se realizó una tomografía axial computarizada evolutiva que mostró disminución del ancho del III ventrículo, edema intersticial, desplazamiento de la línea media y acumulación de líquido cefalorraquídeo en el espacio subdural fronto-parieto-temporal.
Conclusiones: se estableció el diagnóstico de hidrocefalia externa, condición poco frecuente aún no reportada en Cuba hasta el momento, que compromete la recuperación y sobrevida del paciente. Es importante diferenciar este tipo de hidrocefalia de otras colecciones subdurales de líquido cefalorraquídeo.

Introducción: la esclerosis tuberosa es un trastorno multisistémico crónico que presenta un patrón de herencia autosómico dominante. El nombre se compone la palabra latina tuber(crecimiento en forma de raíz) y la palabra griega skleros (duro), para referirse a las lesiones gruesas y firmes llamadas túberes. La severidad de los síntomas y complicaciones determinan el pronóstico en estos pacientes

Presentación del caso: Paciente femenina de tres años de edad, de piel blanca, que acude a cuerpo de guardia del Hospital Pediátrico Provincial “José Luis Miranda” por presentar,según refiere la madre, falta de atención y dolores de cabeza. Se realiza interrogatorio, examen físico y se le indican complementarios. Aunque los exámenes no reflejaron ninguna anomalía se puede plantear en esta paciente un síndrome neurocutáneo (la esclerosis tuberosa). Actualmente se encuentra en control periódico por los servicios de neuropediatría, cardiología, dermatología y oftalmología.

Conclusiones: la esclerosis tuberosa es un síndrome neurocutáneo con repercusión sistémica, y en algunas ocasiones como en este caso las lesiones dermatológicas son la forma de presentación más temprana de la enfermedad. De esta manera se evidencia la importancia del correcto examen físico de la piel para la elaboración de planteamientos diagnósticos en los síndromes neurocutáneos; y lograr de este modo un diagnóstico precoz y oportuno en estos pacientes.

Introduccion

La histiocitosis de Células de Langerhans es una enfermedad proliferativa benigna que afecta a las células dendríticas. La etiología de la enfermedad continúa siendo controversial. Presenta un amplio espectro clínico, desde el granuloma eosinófilo óseo aislado, hasta la afectación multisistémica con fallo orgánico que puede ser resistente a la quimioterapia.

Presentación del caso

Lactante de sexo masculino de 4 meses, sin antecedentes familiares de enfermedades hematooncológicas;  inició su padecimiento dos meses antes con lesiones en el cuero cabelludo , en el tronco ,  los pliegues axilares e inguinales e irritabilidad; el médico de la familia prescribió AINES sin mejoría y remitió al paciente al servicio de Dermatología; a la exploración clínica se encontró con adinamia e hiporexia y pérdida de peso;  incremento de la irritabilidad a la palpación de las caderas, aumento de volumen de la pierna izquierda y adenopatías cervicales. Se le realizaron deferentes complementarios y se llegó al  diagnóstico de histiocitosis de células de Langerhans; se inició  tratamiento con seis mercaptopurina y vinblastina,   transfusiones de hemoderivados, tratamiento con Filgastrim, mostrando mejoría clínica.

Conclusiones

La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad compleja y poco frecuente cuya fisiopatología y pronóstico aún no se han descrito ampliamente. Es de difícil diagnostico por su presentación heterogénea. El tratamiento debe ser individualizado. Por ello, la enfermedad representa un desafío y es importante sensibilizar al personal médico sobre la necesidad de profundizar en su conocimiento para un diagnóstico y manejo oportunos.

RESUMEN:

Introducción: La pericarditis purulenta se define como una inflamación del pericardio asociada a la ocupación del saco pericárdico por fluido purulento. Es una entidad de escasa incidencia en la actualidad, representando sólo un pequeño porcentaje de las causas de pericarditis aguda o subaguda. Su reconocimiento clínico precoz no es sencillo en ausencia de infección primaria evidente. No existe un claro consenso sobre cuál es el manejo óptimo de esta entidad, debido en parte a la menor experiencia existente en las últimas décadas.

Presentación de caso: Paciente masculino de 73 años de edad, mestizo, de procedencia rural con antecedente de litiasis biliar y colecistectomía de 15 días de evolución   que fue llevado al cuerpo de guardia del servicio de Medicina Interna remitido desde el policlínico de su área de salud, por presentar dolor precordial. Se sospechó primeramente la presencia de un infarto agudo del miocardio y luego una Pericarditis Aguda idiopática .Se impone tratamiento según protocolo de la institución y finalmente el paciente fallece. Como resultado de la autopsia se obtiene el diagnóstico de Pericarditis Purulenta  .

Conclusiones: La Pericarditis purulenta a pesar de ser una patología poco frecuente debe sospecharse ante todo paciente que presente un foco séptico y sintomatología típica o no. La Pericarditis purulenta puede ser una complicación rara de la Colecistectomía.

Introducción: los trastornos temporomandibulares son reconocidos como problema de salud  pública  por  su  alta  prevalencia, planteándose como causa  más  común  de  dolor  facial  después  del  dolor  de  origen  dentario, pudiendo afectar del 15 al 50 % de la población general. Dentro de estas alteraciones, el dolor de la musculatura masticatoria constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta estomatológica. Presentación del caso: paciente femenina de 45 años, raza blanca, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo I, que acudió a la consulta de prótesis estomatológica por presentar dolor en región masetérica y temporal derecha a la palpación y manipulación funcional además de limitación de movimientos mandibulares. La paciente había sido rehabilitada recientemente con una prótesis inmediata total superior. Se constató la presencia de una co-contracción protectora según la anamnesis y evaluación clínica. Se realizaron técnicas manuales y de relajación progresiva con sus modificaciones y se eliminaron las interferencias, logrando rehabilitar la función oclusal armónica. Conclusiones: el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de este trastorno temporomandibular evitaron su progresión hacia estados agudos de la enfermedad, e influyeron en el deterioro e ineficiente función masticatoria, nutrición, habla, percepción de salud y calidad de vida del paciente.

Introducción
Pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune, grave, poco frecuente, con compromiso mucocutáneo; posee un curso agresivo y evolución crónica. El origen depende de la interacción entre factores genéticos predisponentes y factores ambientales, inductores del mismo, que provocan una respuesta inmunológica del huésped contra los desmosomas epidérmicos. Los pacientes con pénfigo vulgar se clasifican en los que tienen afectación predominantemente mucosa y otros con afectación mucocutánea, es poco frecuente la existencia de enfermedad exclusivamente cutánea.
Presentación del caso
Gestante de 31.2 semanas, que comenzó a presentar lesiones vesículo-ampollosas a nivel periumbilical en un inicio, y posteriormente extendiéndose por todo el tórax, cara y miembros superiores e inferiores, sin compromiso mucoso. Se le realizaron deferentes complementarios y se llegó al diagnóstico de penfigoide gestacional de tipo vulgar; se inició tratamiento con prednisona, difenhidramina, ciprofloxacina y clobetasol en crema en las lesiones, tratamiento que mantuvo hasta el parto, sin embargo, apareció un nuevo brote por lo que se añadió azatioprina 45 días con descenso progresivo de la prednisona, mostrando mejoría clínica.
Conclusiones
El diagnóstico del pénfigo vulgar requiere alto índice de sospecha para evitar retraso en el tratamiento y mejorar el pronóstico. Dada la similitud con otras enfermedades exantemáticas de mayor prevalencia, es necesario cuando existen dudas diagnósticas en los casos de evolución no esperada, reevaluar las manifestaciones clínicas junto al especialista y realizar biopsia lesional y de piel perilesional con estudio histológico e inmunofluorescencia directa para confirmar diagnóstico.

Introducción: Los cuerpos extraños intrabdominales pueden acarrear severas complicaciones a la salud. Su origen puede ser endógeno o exógeno, estos últimos puedes ser de causa accidental o iatrogénico.

Objetivo: El objetivo de este trabajo es describir los argumentos imagenológicos que sugieren la sospecha diagnóstica de cuerpo extraño intrabdominal en dos pacientes atendidas en el Hospital Dr. Carlos J. Finlay de La Habana, Cuba.

Caso Clínico: La primera paciente acudió a los servicios de urgencia por aumento de volumen doloroso del abdomen, con el antecedente de haber sido sometida a cirugía ginecológica hacia 1 año. La segunda paciente acudió al hospital tras haber presentado una deposición oscura como borra de café, aporta el antecedente de ingestión accidental de hueso de pollo.

Conclusiones: En ambos casos la evolución clínica resultó favorable, luego de la intervención quirúrgica. El diagnóstico de cuerpo extraño intrabdominal debe ser considerado en todo paciente con sintomatología del aparato digestivo. Los estudios de imagen constituyen una poderosa herramienta para el diagnóstico certero.

RESUMEN

Cuando a la disfunción endotelial se le suma la opacidad del cristalino, y cuando estas condiciones ocurren simultáneamente en ambos ojos, tanto para el paciente, como para el cirujano oftalmólogo el reto es difícil. La ventaja del Triple proceder le evita al paciente una segunda operación y le reduce el período de recuperación visual, procedimientos realizados con anestesia tópica. Se trata de un paciente masculino de la raza negra de 55 años de edad, con disfunción endotelial, catarata en ambos ojos y antecedentes de glaucoma. Se realizó endoqueratoplastia con pelado de la descement asistida con excímer láser, más la facoemulsificacion de los cristalinos, y se colocaron en ambos ojos lentes intraoculares previamente calculados. El procedimiento se le realizó primero al ojo derecho, y a los 8 meses al ojo izquierdo que tenía realizada un trabeculectomía. En ambos ojos se obtuvieron resultados satisfactorios con una rápida recuperación y buena agudeza visual.

Introducción: el carcinoma epidermoide es un tumor maligno que se origina del epitelio de revestimiento, causado fundamentalmente, en el caso puntual de aquellos presentes en el labio, por la influencia de la radiación solar y el hábito de fumar, entre otros factores irritantes locales que pueden estar presentes. La forma más común de presentación es como un nódulo o una úlcera que con el tiempo se agranda e infiltra por continuidad las zonas adyacentes, pudiendo producir metástasis, fundamentalmente a ganglios linfáticos cervicales. Presentación del caso: paciente de 89 años de edad, raza blanca, con antecedentes de hipertensión arterial, ama de casa hace aproximadamente unos 40 años, residente de una zona rural, fumadora de una cajetilla de cigarros al día durante 70 años. Se exponen aspectos clínicos relacionados con este tumor a la luz de los conocimientos actuales, así como la modalidad de tratamiento quirúrgico empleado para este. Conclusiones: la técnica empleada en el caso estudiado, le devolvió funciones que mejoraron su calidad de vida a pesar de la longevidad de la paciente. Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de aparición del carcinoma epidermoide son cada vez más frecuentes como es el caso del tabaquismo, por lo que debemos poner nuestro esfuerzo en llevar a cabo investigaciones sobre este tema.