Tabla de contenidos

Editorial

LA PRESENTACIÓN ORAL: RETO EN LA COMUNICACIÓN CIENTÍFICA
Dr. Eduardo Rojas Álvarez
Pág(s):1-2
420 lecturas
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Artículo de revisión

Gabriel Moreira Acosta, Yusleidy Jiménez García, Mayelín Correa Díaz, Dr. Luis Alberto Rojas Ampudia, Dra. Martha A Oriolo Estrada
Pág(s):3-18
415 lecturas
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Artículo original

Miriela Rodríguez Martínez, Dr. Eduardo Crespo Ramírez
Pág(s):19-36
414 lecturas
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Equilibrio ético para la toma de decisiones asistenciales en pacientes críticos. Hospital “Abel Santamaría”. 2005-2006.A fin de caracterizar el  comportamiento del proceso de la toma de decisiones
asistenciales con el paciente crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos, se  realizó
un estudio prospectivo, longitudinal y de intervención, en el cual se estudiaron dos
cohortes  consecutivos  de pacientes (280 cada una). Se registraron todas las
decisiones asistenciales y  procedimientos realizados en el  primer   periodo y  toma
de decisiones alegórica al consentimiento informado e implicado. En un segundo
período de intervención, con técnicas estratégicas especializadas, se solicitó a los
pacientes (que tuviesen puntaje inferior a 50 puntos en la  escala de  Karnofky),  
familiares y allegados su  consentimiento informado, volviéndose a registrar el
número de procedimientos y de consentimientos informados individuales obtenidos.  
Siempre que pudo ser posible, se le consultó el procedimiento a realizar al paciente
y las acciones médicas. Cuando esto no fue posible, se tomó el criterio del familiar
o allegado competente y en tercera instancia,  el criterio del consenso absoluto de
todo el equipo asistencial de trabajo, el consentimiento implicado. Se obtuvo un
tránsito en el protagonismo de las decisiones asistenciales con el paciente crítico,
donde inicialmente primaba casi absolutamente el consentimiento implicado para
pasar al informado de pacientes y familiares. Además se incrementó en la medida
de lo posible la participación de los pacientes graves y familiares en el proceso
asistencial. Las  enfermedades cardiovasculares agudas fueron las situaciones
clínicas que permitieron más autonomía en el consentimiento informado, y la falla
múltiple de órganos donde el consentimiento implicado predominó.
Annia Porras Suárez, Karen Sanfort Dies, Jose Alberto González Aguilar, Dr. Oleg León Pimentel
Pág(s):37-51
425 lecturas
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Reender Pozo Corteza, Melvin López Jiménez, Bruno Diostenes Amaral Alves, DrC. Raimundo López Rodríguez, Dr. Osmin Castañeda Chirino
Pág(s):52-65
424 lecturas
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Alteraciones de la mucosa bucal en pacientes rehabilitados protésicamente en el Hospital General Abel Santamaría.Teniendo en cuenta que en Cuba el Programa del Adulto Mayor está insertado
dentro de los  cuatro programas priorizados del MINSAP y que este grupo
poblacional constituye una cifra importante de los pacientes que acuden a consulta,
se realiza un estudio descriptivo transversal en los meses comprendidos de enero a
marzo del año 2006, el cual tiene como universo a los pacientes portadores de
prótesis removibles totales o parciales, mayores de 60 años, que radican en el área
de salud atendida por el consultorio 75, ubicado en el Reparto Montequín,
perteneciente al policlínico “Hermanos Cruz” y atendido por la consulta de Prótesis
del Departamento de Estomatología del Hospital General Docente “Abel
Santamaría”. Se selecciona una muestra de pacientes para  hacerles un examen
bucal; con el objetivo de identificar lesiones en su mucosa bucal que puedan estar
relacionadas con el estado funcional de las prótesis y ciertos hábitos de uso por
ellos practicados, encontrándose como lesión más frecuente la úlcera traumática,
hábitos de higiene inadecuados en gran número de personas entrevistadas, así
como pacientes portadores de prótesis confeccionadas desde un prolongado
tiempo. Estas lesiones atentan contra el equilibrio biopsicosocial de los individuos y
algunas pueden dar origen a estados premalignos, por lo que esta investigación
representa un gran beneficio para estos pacientes, pues de diagnosticarse alguna
patología serán atendidos por el personal calificado que les devolverá su salud. Los
resultados obtenidos se recogen por medio de un cuestionario; se procesan
estadísticamente y se muestran en tablas.
Yeimí García Echevarría, Yadira Collazo Martínez, Eva Zeida Rodríguez Perera
Pág(s):66-79
412 lecturas
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