Obtención de valores de referencia de gasometría arterial en población adulta que reside a grandes alturas usando normativa CLSIEP28 – A3C

Álvaro Paul Moina Veloz, Naomi Salome Mariño Chacha, Mauro Vinicio Velasco Muso, Carmen Patricia Villavicencio Barrezueta

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Resumen

Introducción: los valores de gases arteriales están relacionados con la situación geográfica debido a la disponibilidad de oxígeno y capacidad de adaptación fisiológica. 

Objetivo: determinar los valores de referencia de gasometría arterial en población clínicamente sana a 2800 metros sobre el nivel del mar.

Método: estudio observacional, analítico y transversal en sujetos sanos residentes en Quito, que acudan al hospital Eugenio Espejo, seleccionándose una muestra de 264 pacientes mediante muestreo aleatorio simple. Se aplicó la Guía para cálculo de valores de referencia sugerida por Clinical Laboratory Standars Institute. Los datos fueron almacenados y analizados en SPSS v18.0. Para el calculo de los valores de referencia se considerando como límites de los intervalos el percentil 2,5 y 97,5.

Resultados: la edad promedio fue de 29,9±5,4 para hombres y de 26,8±6,1 para mujeres (p<0,05). La gasometría arterial mostró como resultados: (pH: hombres 7,417 (7,387-7,452), mujeres 7,422 (7,391–7,456); PCO2: hombres 32,5 mmHg (27,3–36,1), mujeres 31,5 mmHg (26,5–35,7); PO2: hombres 69,6 mmHg (59,6–83,2); HCO3: hombres 20,4 mEq/L (17,8–22,4), mujeres 20,2 mEq/L (18,0 -21,9)) presentaron diferencias estadísticamente significativas comparados con los valores a nivel del mar.

Conclusiones: los valores obtenidos en la gasometría arterial en población sana a nivel del mar comparados con los obtenidos en la ciudad de Quito a 2800 metros sobre el nivel del mar fueron significativamente variables, con niveles de PO2 y O2 más bajos que los establecidos a nivel del mar para los hombres y el PCO2 ypHpara ambos sexos.

Palabras clave

Análisis de los Gases de la Sangre; Estándares de Referencia; Valores de Referencia; Altitud; Adaptación Fisiológica; Ecuador

Referencias

Solberg HE. International Federation of Clinical Chemistry (IFCC), Scientific Committee, Clinical Section, Expert Panel on Theory of Reference Values, and International Committee for Standardization in Haematology (ICSH), Standing Committee on Reference Values. Appro. J Clin Chem Clin Biochem. 1987; 25(5):337–42.

Pereira-Victorio C, Huamanquispe-Quintana J, Castelo-Tamayo, LE. Gasometría arterial en adultos clínicamente sanos a 3350 metros de altitud. Rev Peru Med Exp Salud Pública [Internet]. 2014 [citado 11/12/2022]; 31(3):473–9. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342015000100037

Horowitz GL. EP28 A3C - Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory. 3rd ed. Clinical and Laboratory Standards Institute, editor. 2010.

Beall CM, Brittenham GM, Strohl KP, Blangero J, Williams-Blangero S, Goldstein MC, et al. Hemoglobin concentration of high-altitude Tibetans and Bolivian Aymara. Am J Phys Anthropol. 1998;106(3):385–400.

Sáenz FK, Narváez GL, Cruz M. Valores de referencia hematológicos en población altoandina ecuatoriana establecidos con el uso del analizador Sysmex XE-2100. Rev Mex Patol Clin Med Lab. 2008;55(4):207–2015.

Hinojosa-Campero WE. Gasometría arterial y adaptación en la altura. Rev Médico-Científica “Luz y Vida.” 2011 Jun;2(1):39–45.

Calderón Gerstein W, López Martínez O. Valores gasométricos en población adulta y adulta mayor residente de gran altitud. An la Fac Med [Internet]. 2020 [citado 11/12/2022]; 81(2):18032. Disponible en: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/18032

Gassmann M, Mairbäurl H, Livshits L, Seide S, Hackbusch M, Malczyk M, et al. The increase in hemoglobin concentration with altitude varies among human populations. Ann N Y Acad Sci [Internet]. 2019 [citado 11/12/2022]; 2019:nyas.14136. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nyas.14136

Mejia CR, Cáceres OJ, Rodriguez-Alarcon JF, Corrales-Reyes IE. Variaciones fisiológicas y antropométricas en trabajadores según su residencia en tres altitudes geográficas del Perú. Rev Cuba Investig Biomédicas [Internet]. 2020 [citado 11/12/2022] 39(3):e611. Disponible en: https://revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/article/view/611/873

Ricardo A, Emma M, Daniela P, Julieta L, Silvia M, Carlos J, et al. Eritrocitosis Patológicas Con Niveles De Eritropoyetina Baja E Incrementada : Características Clínicas Y Laboratoriales. Rev Médica La Paz [Internet]. 2022 [citado 11/12/2022]; 28(1):27–32. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582022000100027&nrm=iso

Sanabria Pérez ES, Ercilla Sánchez JG, Aguirre-Zurita O. Impacto de la variación de la altura sobre el nivel del mar en los parámetros clínicos y hemodinámicos en hipertensión arterial pulmonar: a propósito de un caso. Arch Peru Cardiol y Cirugía Cardiovasc [Internet]. 2021 [citado 11/12/2022]; 2(1):68–71. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/93

Palencia-Mojica CL, Valero-Ortiz AS, Silva-Rodríguez LJ. Comportamiento clínico y gasométrico en falla respiratoria aguda tratada con cánula nasal de alto flujo. Univ y Salud [Internet]. 2020 [citado 11/12/2022]; 22(2):102–11. Disponible en: https://revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/view/4503

Paredes Gonzalez KF, Zabala – Haro A. Características Morfofuncionales del Hombre de Altura. Cienc Lat Rev Científica Multidiscip [Internet]. 2023 [citado 11/12/2022]; 7(1):14251–73. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/5846

Vaca García MR, Rosas Mora ME, Alarcón Calero FL, Paredes Navarrete LR, Fernández Concepción RR, Alomoto Mera M de los Á. Intercambio de gases respiratorios, respuestas cardiacas y metabólicas en altitud: estudio en pentatletas ecuatorianos. Rev Cuba Investig Biomédicas [Internet]. 2019 [citado 11/12/2022]; 38(2):e298. Disponible en: https://revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/article/view/298/277

Maldonado D, Gonzalez-Garcia M, Barrero M, Casas A, Torres-Duque CA. Reference Values For Arterial Blood Gases At An Altitude Of 2640 Meters. In: C76 EXERCISE, HYPOXIA, AND ALTITUDE. American Thoracic Society; 2013. p. A4852–A4852.

DOI: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.8051006

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