Lesiones iatrogénicas de la vía biliar: actualización diagnostica y terapéutica desde un enfoque quirúrgico seguro.
Palabras clave:
LESIONES IATROGÉNICAS, VÍA BILIAR, COLECISTECTOMÍA, CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA, HEPATICOYEYUNOSTOMÍA, PREVENCIÓN.; IATROGENIC INJURIES, BILE DUCTS, CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC SURGERY, HEPATICOJEJUNOSTOMY, PREVENTION.Resumen
Introducción:
Las lesiones iatrogénicas de la vía biliar (LIVB) representan una de las complicaciones más temidas de la colecistectomía, especialmente por vía laparoscópica. Su impacto clínico incluye alta morbilidad, riesgo de sepsis, estenosis tardías y deterioro de la calidad de vida.
Objetivo:
Actualizar los aspectos diagnósticos, terapéuticos y preventivos de las LIVB, resaltando los principios quirúrgicos que favorecen una resolución segura y efectiva.
Método:
Se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, SciELO, LILACS y Google Scholar, priorizando artículos originales, revisiones sistemáticas y guías clínicas publicadas entre 2020 y 2024. Se seleccionaron 30 referencias relevantes según criterios de actualidad, acceso libre y pertinencia temática.
Desarrollo:
Se describen los factores de riesgo, clasificación de Strasberg, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos (incluyendo colangiografía intraoperatoria y colangioresonancia), y estrategias terapéuticas según el tipo de lesión. Se abordan las opciones endoscópicas, percutáneas y quirúrgicas, con énfasis en la hepato-yeyunoanastomosis en lesiones complejas. También se revisan principios preventivos como la visión crítica de seguridad y la colecistectomía subtotal en escenarios difíciles.
Conclusiones:
El abordaje exitoso de las LIVB depende del diagnóstico precoz, la adecuada clasificación y el tratamiento individualizado por equipos experimentados. La prevención mediante técnicas quirúrgicas estandarizadas sigue siendo la estrategia más eficaz para reducir su incidencia.
Palabras clave:
Lesiones iatrogénicas; vía biliar; colecistectomía; cirugía laparoscópica; hepato-yeyunoanastomosis; prevención quirúrgica.
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Citas
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