Tratamiento del glioma cerebral de alto grado en el paciente adulto

Rodolfo Javier Rivero Morey, Carlos Adrián Ramírez-Morfa, Jeisy Rivero-Morey

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Resumen

Introducción: en los últimos años se ha incrementado la incidencia a nivel mundial de los tumores del sistema nervioso central. Existen diferentes alternativas terapéuticas para su tratamiento.

Objetivo: describir el tratamiento del glioma cerebral de alto grado en el paciente adulto

Método: se realizó una revisión bibliográfica en las bases de dato SciELO, Scopus, ClinicalKey y PubMed. Se empleó como estrategia de búsqueda la combinación de términos, al emplear el nombre de la enfermedad, tratamientos y adulto. Se seleccionaron 25 referencias.

Desarrollo: el tratamiento del glioma cerebral se basa en cinco pilares fundamentales: la cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia y terapia génica. La cirugía constituye la principal alternativa terapéutica para el glioma cerebral, siempre y cuando el paciente reúna los criterios para su realización. La radioterapia y la quimioterapia constituyen tratamientos adyuvantes en el manejo del paciente con tumoración cerebral, aunque no siempre son utilizados. Existen tratamientos basados en la biología molecular y en la dinámica de la respuesta inmune como son las terapias con anticuerpos monoclonales.

Conclusiones: existen varios tratamientos para el glioma cerebral de alto grado en el paciente adulto, pero la cirugía continúa siendo el fundamental.  Se deben tener en cuenta recomendaciones para la realización de buenas prácticas terapéuticas, así como las contraindicaciones en el uso de un tratamiento específico. Los anticuerpos monoclonales y estudio de la biología molécula abren nuevos caminos para el tratamiento de las enfermedades oncológicas.

Palabras clave

Glioma; Astrocitoma; Neoplasias Neuroepiteliales; Neoplasias de Tejido Nervioso

Referencias

Katsuhara T, Moro N, Ohta T, Homma T, Yoshino A. Solitary primary intracranial leptomeningeal glioblastoma invading the normal cortex: Case report. Mol Clin Oncol [Internet]. 2018 Mar [citado 2019 Mar 15]; 8(3):466-470. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5867465/

Bronk JK, Guha-Thakurta N, Allen PK, Mahajan A, Grosshans DR, McGovern SL. Analysis of pseudoprogression after proton or photon therapy of 99 patients with low grade and anaplastic glioma. Clin Transl Radiat Oncol [Internet]. 2018 [citado 2019 Mar 10]; 9:30-34. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405630817300964

López-Aguilar E, Sepúlveda Vildósola AC, Rioscovián-Soto AP. Sobrevida de los pacientes con astrocitoma de alto grado que expresan el antígeno Ki67, atendidos en un hospital de pediatría. Gac Méd Méx [Internet]. 2010 [citado 2019 Mar 15]; 146(2): 35-57. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/GMM/2010/n2/32_vol_146_n2.pdf

Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario estadístico, 2018 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2018 [citado 2019 Mar 10] Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2017/04/anuario-estadistico-de-salud 2018.pdf

Instituto Mexicano del Saguro Socal. Guía de Práctica Clínica Tratamiento del Glioma Cerebral de alto grado (Astrocitoma oligodendroglioma III-IV) en el Adulto. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2013.

Vega Molina A. Caracterización clínica e imagenológica de pacientes con glioblastoma o astrocitoma anaplásico atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología durante el periodo enero 2007 – diciembre 2013 [Tesis en Internet]. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia Facultad de Medicina; 2016. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/55690

Okuma C, Fernández R. Evaluación de gliomas por técnicas avanzadas de resonancia magnética. Rev Méd Clín Las Condes [Internet]. 2017 [citado 2019 Mar 10]; 28(3):360-377. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864017300627

Gommlich A, Raschke F, Wahl H, Troost EGC. Retrospective assessment ofMRI-based volumetric changes of normal tissues in glioma patients followingradio(chemo)therapy. Clin Transl Radiat Oncol [Internet]. 2017 [citado 2019 Mar 15]; 8(2018):17-21. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405630817300605

Tejada S, Díez-Valle R, Domínguez PD, Patiño-García A, González-Huarriz M, Fueyo J. DNX-2401, an Oncolytic Virus, for the Treatment of Newly Diagnosed Diffuse Intrinsic Pontine Gliomas: A Case Report. Front Oncol [Internet]. 2018 [citado 2019 Mar 15]; 8:61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5858123/

Zhao M, Zhao M, Fu C, Yu Y, Fu A. Targeted therapy of intracranial glioma model mice with curcumin nanoliposomes. Int J Nanomedicine [Internet]. 2018 [citado 2019 Mar 15]; 13: 1601-1610. Disponible en: https://europepmc.org/article/PMC/5858816

Valenzuela R. Nuevas terapias en el manejo de los gliomas de alto grado. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2017 [citado 8 Ene 2019]; 28(3):401-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864017300652

He XX, Du S, Gao SQ, Chen JY, Cao RJ, Xing ZK. Humanization of fibroblast growth factor 1 single-chain antibody and validation for its antitumorigenic efficacy in breast cancer and glioma cells. J Cell Mol Med [Internet]. 2018 [citado 2019 Mar 15];22(6): 3259-3263. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcmm.13547

Xu T, Wang H, Huang X, Li W, Huang Q, Yan Y, Chen J. Gene Fusion in Malignant Glioma: An Emerging Target for Next-Generation Personalized Treatment. Transl Oncol [Internet]. 2018[citado 2019 Mar 15]; 11 (3):609-618. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936523318300445

Wang C, Kang L, Wang X, Liu Y, Zhao X. Expression of miR-200a and chemotherapeutic treatment efficacy of glioma. Oncol Lett [Internet]. 2018 [citado 2019 Mar 15];15(4):5767-5771. Disponible en: https://www.spandidos-publications.com/ol/15/4/5767?text=fulltext#

Gómez-Vega JC, Ocampo Navia MI, Feo Lee O. Epidemiología y caracterización general de los tumores cerebrales primarios en el adulto. Univ. Med. [Internet]. 2019 Mar [citado 2019 Mar 15] ; 60( 1 ): 47-60. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392019000100047&lng=en

Moreno-Jiménez S, Martínez-Vaca N, Pérez-Aguilar B, Gómez-Calva B, Díaz-Chávez JJ, Mondragón-Soto MG. Utilidad y seguridad de la biopsia estereotáctica en lesiones de fosa posterior en pacientes adultos. Cir Cir [Internet]. 2019 [citado 2019 Dic 12]; 87 (5): 554-558. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=88917

Jacob J, Feuvret L, Mazeron JJ, Simon JM, Casanova CH, Riet FG. Radioterapia dei tumori cerebrali primitivi dell´adulto. EMC Neurologia [Internet]. 2019 [citado 2019 May 15]; 19(1):1-11. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1634707218415875

Alert Silva J, Chon Rivas I, Ropero Toirac R. Use of radiotherapy in treating central nervous system tumors of children and adolescents. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2016 Jun [citado 2019 Jul 15] ; 88( 2 ). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312016000200002&lng=es

Azorín-Vega EP. Papel de las proteínas de matriz extracelular en la radioresistencia de las células tumorales hipofisiarias. Rev lationoam fís méd [Internet]. 2016 [citado 2019 Mar 15];(2):2:[aprox 10 pp.]. Disponible en: http://revistaalfim.org/index.php/revistaalfim/article/view/51

Franz DN, Leonard J, Tudor C, Chuck G, Care M, Sethuraman G,et al. Rapamycin causes regression of astrocytomas in tuberoussclerosis complex. Ann Neurol [Internet]. 2006 [citado 2019 Mar 10];59:490—8. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ana.20784

Alegría M, Galnares JA. Tumores del sistema nervioso central. Rev Med Inst Mex [Internet]. 2017 [citado 2019 Mar 15]; 55(3): 330-340. https://www.redalyc.org/jatsRepo/4577/457750970009/457750970009.pdf

Busto Fiore A, Banguero Gutiérrez A, Guerrero Acosta L, Segura Cros C, Ramos de la Rosa R. Inmunoterapia en oncología: un nuevo desafío radiológico. Radiología [Internet]. 2019 [citado 2019 Jul 10]; 61(2):134-142. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033833818302133

Bermúdez Cajal K, Hidalgo Carrillo G, Mora Mata R, Rodríguez Mora K, Ysmael-Acle Sánchez B, Mora Román JJ. Anticuerpos monoclonales bioespecíficos: desarrollo, producción y uso como terapia a anticancerígena. Rev Med Univ Costa Rica [Internet]. 2019 [citado 2019 Jul 20]; 13(1):[aprox 16 pp.]. Disponible en: https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/medica/article/view/37573

Acevedo Cardoso J, Sánchez Sánchez S, Suárez Guerrero Y, García Alfonso de Armas T, Gómez Menéndez W. Resultado de la cirugía a pacientes con tumor cerebral en Cienfuegos. Rev. Finlay [Internet]. 2017 Sep [citado 14 Feb 2019]; 7(3): [aprox. 13 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342017000300003&lng=es

López Piloto O, Salva Camaño S, Escuela Martín J, Hernández Cruz T, Ardisana Santana E. Cirugía guiada por radio-fluorescencia concomitante en glioma de alto grado. Estudio cohorte. Rev Chile Neuroc [Internet]. 2019 [citado 2019 Jul 15];45(1):26-33. Disponible en: https://www.revistachilenadeneurocirugia.com/index.php/revchilneurocirugia/article/view/6

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