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Editorial

Las ideas que guian a los trabajadores de la salud.
Dr. José Ángel Portal Miranda
Pág(s):1-2
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Artículo original

Nivel de consentimiento informado en el servicio de Medicina Interna del Hospital Abel Santamaría.Con el objetivo de investigar el nivel en que se encuentra el Consentimiento Informado con respecto a la realización de exámenes complementarios, fueron escogidos 136 pacientes en el servicio de Medicina Interna del Hospital Abel Santamaría en Pinar del Río, a los que se les realizaron exámenes complementarios en días posteriores. Fueron entrevistados con preguntas previamente preparadas, obteniéndose que la mayoría de nuestros pacientes conocen que se les va a realizar el estudio complementario con anticipación a la realización de este, siendo el médico el que con mayor frecuencia brinda esta información, que la causa de la realización del estudio es conocida en la mayoría de los pacientes. Además existe un conocimiento aceptable en cuanto a cómo se realiza el estudio, en la mayoría de los pacientes. De modo general no se conocen los riesgos de la realización del estudio complementario previo a la realización de este. Por lo que el conocimiento de información con respecto al estudio complementario se ordena decrecientemente en: el paciente sabe que se va a realizar el estudio, causa de su realización y procedimiento para hacerlo, riesgos que implica el estudio. Concluyendo además que el nivel en que se encuentra el consentimiento informado es inicial o primario.
Eduardo Rojas Álvarez, Versis Oramas Requejo Oramas Requejo, Ivette González Fajardo, Abel Fortún Campo Fortún Campo, Gustavo Moreno Martín
Pág(s):3-9
769 lecturas
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Comportamiento de la letalidad por IMA en la unidad de cuidados coronarios del H.A.S. en el año 2004.Se realizó estudio retrospectivo a un total de 41 pacientes fallecidos por infarto del miocardio (I M. A.) en el año 2004 en la Unidad de  Cuidados Intensivos Coronarios (UCIC) del Hospital Universitario “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río con el objetivo de Investigar el comportamiento de la letalidad por esta patología, la incidencia en cuanto a sexo, edad, uso de medicamentos que disminuyen la morbimortalidad, así como las principales complicaciones. Se evidenció un predominio de fallecidos por IMA a partir de la 6ta  década de la vida con una proporción similar en ambos sexos. Se determinó que las caras posterior y anterior del corazón fueron donde mayormente  se localizaron los infartos. Los medicamentos para la disminución de la letalidad por IMA fueron indicados en  baja proporción. Se identificaron, el shock cardiogénico, el tromboembolismo pulmonar, y la ruptura ventricular como las principales complicaciones del IMA.
Ivette González Fajardo, Eduardo Rojas Álvarez Rojas Álvarez, Gustavo Moreno Martín, Osbel Vargas González, Dr. Juan R. Cabrera Cabrera
Pág(s):10-17
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Artículo de revisión

Actualización fisiopatológica del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica es la respuesta observable ante una variedad de insultos severos, pero no estando limitados sólo a la infección. Su fisiopatología resulta de la interacción de los diferentes mediadores solubles de la respuesta inflamatoria y antinflamatoria determinando fases evolutivas que van desde la respuesta inflamatoria local, la cual puede convertirse en sistémica y evolucionar hacia una parálisis inmunológica y la disonancia inmunológica. En el presente trabajo ponemos a la luz los más recientes conocimientos en torno a la fisiopatología del SIRS, abordando sus mecanismos y principales mediadores. Con la presente revisión podemos concluir que el síndrome se desencadena por diferentes disparadores, expresando la acción de un complejo sistema defensivo, quien determina, por el equilibrio entre la respuesta proinflamatoria y antinflamatoria las distintas fases evolutivas, todo lo cual de no controlarse y amplificarse lleva al paciente a una disfunción múltiple de órganos.
Gustavo Moreno Martín, Jair O. Brown Aciego, Ivette González Fajardo, Yaimí Pimienta Siles, Dra. Irene Pastrana Román
Pág(s):18-30
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