Hypokalemic coma: in relation to a case report

Authors

  • Wilber Riverón-Carralero Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales Cuello”
  • Annalie Fidelina Rondón-Vázquez Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales Cuello” https://orcid.org/0000-0002-0120-3702
  • Onelis Góngora-Gómez Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales Cuello” https://orcid.org/0000-0002-2301-0645

Keywords:

Hypokalemia, Water-Electrolyte Imbalance, Coma, Consciousness Disorders

Abstract

Introduction: coma is the extreme degradation of consciousness. A syndrome characterized by a loss of vegetative functions, as an expression of acute and severe brain dysfunction.

Presentation of the case: a 65-year-old male patient who two years ago commenced showing signs of loss of consciousness for two days In inter-crisis periods the studies did not confirm positive results. He was brought to the emergency room in a state of hyporeflexic coma. All parameters were normal except for a very discrete metabolic alkalosis and severe hypokalemia with 1,3 millimoles of potassium. General measures and complementary examinations were performed. Potassium values were replenished. As the potassium values standardized, a process of consciousness recovery was initiated. It was interpreted as a hypokalemic coma.

Conclusions: hypopotassemia is a common imbalance, with repercussions in the different systems; this imbalance can result in alterations of the cardiovascular dynamics, progressive muscle weakness and coma. Therefore, in case of symptoms similar to hypokalemia, it is required to work on its diagnosis and treatment.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Noé E, Olaya J, Colomera C, Molinera B, Ugarta P, Rodriguez C et al. Validez actual del diagnóstico de «estado vegetativo permanente»: estudio longitudinal en una muestra clínica de pacientes en estados alterados de conciencia. Neurología [Internet]. 2019 [citado 2019 Sep 30]; 34(9):589-95. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485317302207

2. Bernat JL, Wijdicks EFM. Coma, estado vegetativo y muerte cerebral. En: Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna. 25ta ed. Barcelona: Elsevier España; 2016. 2409-15.

3. Martín C. Coma. En: Laso Guzmán FJ. Diagnóstico diferencial en medicina interna. 4ta ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 495-8.

4. Calderón de la Barca Gázquez JM, Molina Nieto T, Jiménez Murillo L, Montero Pérez FJ. Coma. En: Jiménez Murillo L, Montero Pérez FJ. Compendio de Medicina de Urgencias.4ta ed. Barcelona: Elsevier España; 2017. 200-2.

5. Salgado García E. Coma de origen desconocido. En: Nogué Xarau S. Toxicología clínica. Barcelona: Elsevier España; 2019. 171-6.

6. Molina Latorre L, Cabré Pericas L. Valoración del coma. En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Marco P, Ortiz C. Manual de Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Elsevier España; 2017. pp. 203-8.

7. Pfennig CL, Slovis CM. Electrolyte disorders. En: Walls RM, et al. Rosen´s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9na ed, Vol 1. Philadelphia: Elsevier; 2018. 1516-32.

8. Tejada Cifuentes F. Alteraciones del equilibrio del Potasio: Hipopotasemia. Rev Clin Med Fam [Internet]. 2008 [citado 2019 Sep 15] ; 2( 3 ): 129-133. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2008000100008&lng=es.

9. Meza Huamán A, Cieza Zevallos JA. Frecuencia y características de las alteraciones electrolíticas en pacientes hospitalizados en servicios de Medicina en un hospital general. Rev Med Hered [Internet]. 2016 Oct [citado 2020 Feb 10] ; 27( 4 ): 237-242. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2016000400007&lng=es

10. Asensio Martín MJ, Herrero de Lucas E, Estébanez Montiel B, García de Lorenzo y Mateos A. Alteraciones del potasio. Medicine [Internet]. 2015 [citado 2019 Sep 15];11(79):4739-47. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0304541215001122?returnurl=null&referrer=null

11. Nayak R. Practical approach to the patient with acute neuromuscular weakness. World J Clin Cases [Internet]. 2017 [citado 2019 Sep 15]; 5(7):270-279. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5535318/

12. Camara-Lemarroy CR, Rodríguez-Gutiérrez R, Monreal-Robles R, González-González JG. Acute toluene intoxication–clinical presentation, management and prognosis: a prospective observational study. BMC Emerg Med [Internet]. 2015 [citado 2019 Sep 30]; 15:19. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12873-015-0039-0

13. Tavera Hernández M, Chavolla Calderón MB, Sonabend F, Richheimer Wohlmuth R. Hipocalemia extrema en una adolescente. Rev Mex Pediatr [Internet]. 2007 [citado 2019 Sep 10]; 74 (2): 74-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=11953

14. Simó Guerrero O, Cañas Alcántara I, Recasens Gracia MA, Giménez Pérez G, Castells Fuste I. Parálisis hipopotasémica secundaria en adulto con hipertensión. Endocrinol Nutr. 2015 [citado 2018 Nov 20]; 62 (6): 290-1. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.endonu.2015.01.008

Published

2020-01-01

How to Cite

1.
Riverón-Carralero W, Rondón-Vázquez AF, Góngora-Gómez O. Hypokalemic coma: in relation to a case report. Univ. Méd. Pinareña [Internet]. 2020 Jan. 1 [cited 2025 Apr. 15];16(1):e386. Available from: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/386

Issue

Section

Case report

Most read articles by the same author(s)