Utilidad de la ecografía en la reanimación cardiopulmonar cerebral

Delia Cabezas-Rodríguez, Dania María Rodríguez-Martínez, Anselmo Antonio Abdo-Cuza

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Resumen

Introducción: la ecografía clínica ha experimentado un vertiginoso desarrollo en los últimos años. Su uso se ha extendido a la mayoría de las especialidades médicas y ha dejado de ser un examen complementario para integrarse al método clínico.

Objetivo: describir la utilidad de la ecografía en la reanimación cardiopulmonar cerebral.

Método: Se realizó una búsqueda de información en las bases de dato PubMed/Medline, Scopus y SciELO, mediante la combinación de términos. Se seleccionaron 29 referencias.

Desarrollo: Durante el paro cardiopulmonar cerebral, la ecografía permite diferenciar el ritmo cardíaco, encontrar causas reversibles de paro, realizar procedimientos guiados por ultrasonido durante la reanimación, mostrar datos fisiológicos en tiempo real que reflejan cambios dinámicos en respuesta a tratamientos médicos y ofrece información de pronóstico.  La identificación de causas impacta en el manejo y el pronóstico, además, es aplicable a la evaluación de la calidad de las compresiones torácicas. Existen diferentes protocolos, cada uno con sus tipicidades. La ecografía influye positivamente en la el retorno de la circulación espontánea, supervivencia hasta el ingreso y la supervivencia al alta hospitalaria.

Conclusiones: el uso de la ecografía durante la reanimación cardiopulmonar cerebral se sustenta en el diagnóstico de estos eventos agudos cardiorrespiratorios, la identificación de causas reversibles, evaluación de la técnica, selección de terapéutica, guiar la reanimación cardiorrespiratoria, evitar un nuevo evento y evaluar el estado funcional post resucitación. Constituye una necesidad el dominio de la ecocardiografía clínica por todo proveedor de salud ante un paro cardiopulmonar cerebral.

Palabras clave

Ultrasonografía; Reanimación Cardiopulmonar; Paro Cardíaco

Referencias

Álvarez JA, Núñez A. Ecografía Clínica en la unidad de cuidados intensivo: cambiando el paradigma médico. Med Intensiva [Internet]. 2016 [citado 23/04/2021]; 40(4):246-249. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-ecografia-clinica-unidad-cuidados-intensivos-articulo-S0210569115002454

Díaz HR, López L, Valdés O. Hablemos de ultrasonido junto al paciente. Rev Mie [Internet]. 2018 [citado 23/04/2021]; 17(3):1-5. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/492/pdf_98

Villanueva C, Castillo P, Aranda F. Ecocardiografía en reanimación cardiopulmonar. Rev Chil Anest [Internet]. 2021 [citado 23/04/2021]; 50(2):302-313. Disponible en: https://doi.org/10.25237/revchilanestv50n02-06

European Reanimation Council. Resumen de las Directrices del Consejo Europeo de Reanimación 2021. ERC [Internet]. 2021 [citado 23/04/2021]. Disponible en: https://www.cprguidelines.eu/assets/guidelines/RESUS-8995-Exec-Summary.pdf

Salen P, Melniker L, Chooljian C, Rose JS, Alteveer J, Reed J, et al. La presencia o ausencia de actividad cardíaca identificada ecográficamente predice los resultados de la reanimación de los pacientes con paro cardíaco. Am J Emerg Med [Internet]. 2005 [citado 23/04/2021]; 23 (4): 459-62. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2004.11.007

Rull VE, Sinués M, Gracia E, Pellicer B, Fernández O. Ecografía de emergencia en la parada cardiaca: a propósito de un caso. Revista-Portales Médicos [Internet]. 2020 [citado 23/04/2021]; 15(8):316. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/ecografia-de-emergencia-en-la-parada-cardiaca-a-proposito-de-un-caso/

Salen P, O'Connor R, Sierzenski P, Passarello B, Pancu D, Melanson S, et al. ¿Se pueden utilizar la ecografía y la capnografía cardíacas de forma independiente y en combinación para predecir los resultados de la reanimación? Acad Emerg Med [Internet]. 2001 [citado 23/04/2021]; 8(6):610–5. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2001.tb00172.x

Eckstein M, Hatch L, Malleck J, Henderson SO. End-tidal CO2 as a predictor of survival in out-ofhospital cardiac arrest. Prehosp Disas Med [Internet]. 2011 [citado 24/04/2021]; 26:148- 150. Disponible en: https://doi.org/10.1017/S1049023X11006376

Bolvardi E, Pouryaghobi SM, Farzane R, Chokan NM, Ahmadi K, Reihani H. El valor pronóstico del uso de la ecografía en la reanimación cardíaca de pacientes con paro cardíaco. Int J Biomed Sci [Internet]. 2016 [citado 23/04/2021]; 12(3):110–4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5080409/

Pérez JD, Franco GA. Utilidad de la ecografía en reanimación. Rev Colomb Anestesiologia [Internet]. 2015 [citado 24/04/2021]; 43(4):321–330. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S012033471500043X

American Heart Association. Directrices: El ABC de la RCP reordenando en “CAB”. AHA [Internet]. 2010 [citado 23/04/2021]. Disponible en: https://www.medscape.com/viewarticle/730866

Lichtenstein D, Malbrain ML. Critical care ultrasound in cardiac arrest. Technological requirements for performing the SESAME protocol a holistic approach. Anaesthesiol Intensive Ther [Internet]. 2015 [citado 23/04/2021]; 47(5):471-81. Disponible en: https://doi.org/10.5603/AIT.a2015.0072.

Clattenburg EJ, Wroe PC, Gardner K, Schultz C, Gelber J, Singh A, et al. Implementation of the Cardiac Arrest Sonographic Assessment (CASA) protocol for patients with cardiac arrest is associated with shorter CPR pulse checks. Resuscitation [Internet]. 2018 [citado 23/04/2021]; 131:69-73. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2018.07.030

American Heart Association. Resumen ejecutivo: Pautas de la American Heart Association para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia. AHA [Internet]. 2020 [citado 23/04/2021]. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000918

Perera P, Mailhot T, Riley D, Mandavia D. The RUSH exam: Rapid Ultrasound in Shock in the evaluation of critical ill. Emerg Med Clin North Am [Internet]. 2010 [citado 23/04/2021]; 28 (1):29-56. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.emc.2009.09.010

Tassara AC, Souza I de, Guedes I, Simões JD, Barros R, Caldeira TA, et al. Uso del ultrasonido en el punto de atención (POCUS) en paro cardiorrespiratorio (PCR). REAS [Internet]. 2020 [citado 24/04/2021]; 12(12): [aprox. 8p]. Disponible en: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/4790

Huis in ‘t Veld M, Allison M, Bostick D. Ultrasound use during cardiopulmonary resuscitation is associated with delays in chest compressions. Resuscitation [Internet]. 2017 [citado 23/04/2021]; 119:95-98. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.07.021

Breitkreutz R, Walcher F, Seeger F. Focused echocardiographic evaluation in resuscitation management: Concept of an advanced life support-conformed algorithm. Crit Care Med [Internet]. 2007 [citado 23/04/2021]; 35(5 Suppl):150-S161. Disponible en: https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000260626.23848.FC

Hernández C, Shuler K, Hannan H, Sonyika C, Likourezos A, Marshall J. C.A.U.S.E.: Cardiac arrest ultra-sound exam-A better approach to managing patients in primary non-arrhythmogenic cardiac arrest. Resuscitation [Internet]. 2008 [citado 22/04/2021]; 76(2):198-206. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2007.06.033

Blanco P, Martínez C. Point-of-care ultrasound in cardiopulmonary resuscitation: a concise review. Ultrasound J [Internet]. 2017 [citado 22/04/2021]; 20(3):193-198. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s40477-017-0256-3

Singh M, Nagdev A, Mantuani D. The Cardiac Arrest Sonographic Assessment (CASA) exam – A standardized approach to the use of ultrasound in PEA. Am J Emerg Med [Internet]. 2017 [citado 24/04/2021]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2017.08.0520735-6757

Mayordomo J, González R, Carmen M, Martínez R, Vázquez JL, Renter L, et al. Ecografía a pie de cama: ¿es el momento de incluirla en la formación del pediatra? An Pedi [Internet]. 2019 [citado 24/04/2021]; 91(3): 1-13. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.06.012

López J, Algaba M, Oviedo A, Álvarez JM. Valor de la ecocardiografía en el diagnóstico etiológico de la parada cardiorrespiratoria con actividad eléctrica sin pulso. Med Intensiva [Internet]. 2014 [citado 06/05/2021]; 38(4): 261-262. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-valor-ecocardiografia-el-diagnostico-etiologico-articulo-S0210569112003737

Velazco JG, Gutiérrez CL, Vidal E, Galván Y, Esqueda D, Pacheco G, et al. Utilidad del ultrasonido en la reanimación. Rev Mex Anest [Internet]. 2016 [citado 05/05/2021]; 39(Suppl 1):209-211. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=66234

Mehta C, Brady W. Pulseless electrical activity in cardiac arrest: electrocardiographic presentations and management considerations based on the electrocardiogram. Am J Emerg Med [Internet]. 2012 [citado 23/04/2021]; 30(1):236-239. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2010.08.017

Kedan I, Ciozda W, Palatinus JA, Palatinus HN, Kimchi A. Prognostic value of point-of-care ultrasound during cardiac arrest: a systematic review. Cardiovasc Ultrasound [Internet]. 2020 [citado 23/04/2021]; 18(1):1. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12947-020-0185-8

Dudek M, Szarpak L, Peacock FW, Gasecka A, Michalski T, Wroblewski P, et al. Rendimiento diagnóstico de la ecografía en el lugar de uso de los resultados de la reanimación: una revisión sistemática y un metanálisis de 3265 pacientes. Cardiol J [Internet]. 2021 [citado 06/05/2021]. Disponible en: https://journals.viamedica.pl/cardiology_journal/article/view/75457

Song IA, Cha JK, Oh TK, Jo YH, Yoon YE. Two-dimensional echocardiography after return of spontaneous circulation and its association with in-hospital survival after in-hospital cardiopulmonary resuscitation. Sci Rep [Internet]. 2020 [citado 23/04/2021]; 10(1):11. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41598-019-56153-z

Auza JC, Vitón Castillo AA, Luperón D, Viruez JA. Ecocardiografía una herramienta valiosa en la formación del especialista en Medicina Intensiva y Emergencias. Rev Cuba Cardiol [Internet]. 2021 [citado 06/06/2021]; 27(2):[aprox. 5 p]. Disponible en: www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/download/1138/pdf

DOI: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7654332

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