Tabla de contenidos

Editorial

Dr. Ángel Arturo Aballi y Arellano: padre de la pediatría cubana
Liset Juan Simón, Juan Ortiz Travieso, Dr. Jesús Juan Rodríguez
Pág(s):1-3
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Artículo de revisión

Alteraciones del metabolismo lípidico provocadas por los antirretrovirales. Trabajo de actualización.En los últimos años se ha producido una importante disminución en la morbi-mortalidad asociada al paciente VIH/SIDA debido a la utilización de la terapia antirretroviral combinada. En la actualidad se dispone de los inhibidores de la transcriptasa inversa y los de la proteasa, estos últimos representan el principal factor que ha contribuido a modificar radicalmente el pronóstico de esta enfermedad, y han sido la base del llamado “tratamiento antirretroviral de alta eficacia”. La aparición de la resistencia viral ha estimulado el desarrollo de nuevos antirretrovirales que garantizarán mejores resultados para un futuro cercano. Con el aumento en la expectativa de vida ha surgido un nuevo problema: la aparición de un síndrome plurimetabólico caracterizado por hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hiperglucemia; además de anomalías en la composición corporal y la distribución de la grasa por la lipodistrofia asociada, con sus tres tipos de manifestaciones: lipoatrofia, lipohipertrofia e hiperlipemia que se relaciona directamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular. En el mecanismo patogénico de la lipodistrofia se destaca la toxicidad o daño mitocondrial, los antirretrovirales bloquean la producción de nuevas mitocondrias, reduciendo su cantidad e interfiriendo en sus funciones normales. La lipodistrofia y el daño mitocondrial pueden ser reversibles si se realiza un diagnóstico temprano. No obstante, pueden aplicarse diferentes alternativas para el tratamiento y el control de los cambios metabólicos y de composición corporal provocados por la terapia antirretroviral.
Omar Hernández Linares, Susel Rodríguez Ortega, Julio César Candelaria Brito, Yariel Beune Rodríguez, MSc. Maritza Linares Guerra
Pág(s):4-20
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Actualización diagnóstica y terapéutica del síndrome metabólico.El síndrome metabólico se define como la asociación de problemas de salud que pueden aparecer de forma simultánea o secuencial en un individuo, causados por la combinación de factores genéticos y ambientales asociados al estilo de vida en los que la resistencia a la insulina se considera el componente patogénico fundamental. La presencia de síndrome metabólico se relaciona con un incremento significativo de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y cerebrovascular, con disminución de la supervivencia, por el incremento unas 5 veces en la mortalidad cardiovascular. Con la presente revisión pretendemos actualizar los conocimientos que sobre dicho síndrome existen, y contar con un material bibliográfico de consulta docente para profesores y estudiantes de medicina. El método de investigación científica utilizado consistió en la revisión documental. Se enfatizó en la importancia de identificar y tratar oportunamente las morbilidades presentes en estos pacientes como estrategia en la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Melvin López Jiménez, Reender Pozo Corteza, Rosángela Cordero López, Dr. Eduardo Paz Paula
Pág(s):21-40
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Artículo original

Sugestión verbal en la atención estomatológica infantil.Se realizó un estudio que muestra la aplicación de las técnicas de sugestión verbal en la atención estomatológica a niños de 3 a 7 años y de 7 a 11 años, pertenecientes al consultorio # 201 de la Clínica Estomatológica Guamá del municipio de Pinar del Río, durante el período comprendido entre septiembre de 2006 a febrero de 2007. Se tomó como muestra a 120 pacientes con el objetivo fundamental de demostrar la efectividad de estas técnicas como armas cotidianas en el manejo de los niños y lograr cambios en los patrones de conducta. Para ello se utilizaron dos métodos: Imaginería guiada y Pensamiento en cinta de imágenes, aplicando dibujos, cuentos infantiles, así como un lenguaje cuidadoso, al nivel de sus conocimientos, obteniéndose un resultado 95.8% de aceptación de las técnicas y arribando a la conclusión que es necesario incorporar estas a nuestro quehacer diario para eliminar la fobia estomatológica frecuentemente presentada en los niños e incrementar el número de consultas en este grupo priorizado, alcanzando índices correspondientes a las metas de salud para el año 2005.
Odelkys Cruz Díaz, Jesús Orlando Crespo Gonzáles, Dra. Kenia María Rodríguez
Pág(s):41-47
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Frecuencia de hipoplasia del esmalte en niños de ocho – nueve años. Pinar del Río. 2007La hipoplasia del esmalte se define como un defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente, que ocurre antes de la erupción y como resultado de un trastorno de la formación del esmalte. El trabajo se realizó con el objetivo de determinar el comportamiento de la hipoplasia del esmalte en alumnos de la escuela Primaria” Frank País” del municipio Pinar del Río, en el período de febrero a mayo del año 2007, con un universo de 58 niños. Los datos fueron tabulados por el método estadístico descriptivo y porcentual. Para su mejor comprensión se utilizaron tablas. Se constató que en el grupo analizado predominó la raza blanca y el sexo masculino con mayor cantidad de afectación; en los niños sobrepeso, con lactancia prolongada y trauma al nacer hubo un mayor predominio de la hipoplasia del esmalte.
Marnie Padrón Otaño, Ibeth Armas Peña, Dra. Kenia Marí Rodríguez, Dr. Carlos Enríquez Díaz Cruz, Dra. Elienna González Crespo
Pág(s):48-59
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“El recién nacido quirúrgico. Nuestra experiencia”. Hospital “Abel Santamaría”. Abril/06 – 07.Se hizo una investigación diseño observacional, longitudinal, prospectiva y descriptiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Servicio de Neonatología del Hospital General Universitario “Abel Santamaría Cuadrado”, en el período comprendido del 1/4/2006 hasta el 1/4/2007; y con el objetivo de evaluar la morbimortalidad en el recién nacido quirúrgico (RNQ). El universo y la muestra coincidieron, constituidos por los 13 nacidos vivos que ingresaron en la UCIN en el período establecido y que fueron sometidos a intervenciones quirúrgicas. Se analizaron variables como sexo, peso, edad gestacional, grado de crecimiento intrauterino, tipo de patología quirúrgica, diagnóstico prenatal, complicaciones y supervivencia. Se elaboró una base de datos en Epinfo versión 2002, y se aplicó el método porcentual para el análisis de los datos obtenidos. Existió un predominio del sexo masculino (61.5%), edad gestacional superior a las 40 semanas (46.1%) y un crecimiento adecuado para la edad gestacional (69.2%). La patología quirúrgica más frecuente fue el onfalocele, seguido de la atresia esofágica, hernia diafragmática y malformación ano rectal. Se realizó un diagnóstico prenatal en el 50% de las atresias esofágicas, 100% de hernias diafragmáticas, no así en el onfalocele y la atresia intestinal. Las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron la sepsis de la herida (61.5%), dehiscencia de sutura (38.4%) y las complicaciones sistémicas (30.7%). Tuvimos una supervivencia del 76.9%.
Rossanna Acosta Corrales, Ariadna Pérez Ruiz, Dariel Vernier Dueñas, Dra. Yanett Sarmiento Portal, Dra. Angelicia Crespo Campos
Pág(s):60-72
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Actualidad en las Ciencias sociales y humanidades

Repercusión de las alteraciones en la percepción visual de la obra de Vincent Van GoghLos autores presentan en este trabajo una exhaustiva revisión médica e histórica sobre las causas que podían haber influido en la percepción visual que tenía el afamado Vincent Van Gogh, que lo llevaron a una mayor utilización del color amarillo en sus cuadros. El estudio es una detallada exposición de hechos médicos ocurridos en la vida del artista contribuyendo al desarrollo de no solo la cultura general de nuestros profesionales de la salud, sino que profundiza en aspectos inherentes a la historia de la medicina y de la farmacología.
Liset Juan Simón, Dr. Jesús Juan Rodríguez
Pág(s):73-81
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