Valor diagnóstico de la R de aVL en la hipertrofia ventricular izquierda

Resumen

Introducción: la hipertrofia ventricular se define como el incremento del grosor de la pared o de la porción septal interventricular (o de ambas). Esta entidad representa un factor de riesgo importante que se relaciona con el incremento de la mortalidad. Su diagnóstico se basa en criterios de voltaje que aparecen al electrocardiograma, como el de la R de aVL.

Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica del criterio de voltaje de la R de aVL para la hipertrofia ventricular izquierda.

Métodos: se realizó un estudio de tipo observacional, analítico y transversal, donde se estudiaron 127 pacientes. Se estudiaron variables clínicas y electrocardiográficas.

Resultados: se identificó hipertrofia ventricular izquierda mediante el ecocardiograma en 69 % de los pacientes. El voltaje de la R de aVL tuvo una baja sensibilidad (14,9 %), alta especificidad (92,5 %) y alto valor predictivo positivo (81,3 %). El Odds ratio de la R de aVL para la hipertrofia ventricular izquierda concéntrica fue de 0,85 mientras que para la severa fue de 6,13.

Conclusiones: el criterio del voltaje de la R de aVL resultó más útil para confirmar los casos que verdaderamente presentan hipertrofia ventricular izquierda y no para negar dicha existencia, no así para discriminar entre ambos tipos de hipertrofia ventricular izquierda. Este criterio resultó muy útil para detectar formas severas de esta entidad.