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Editorial

LLAMADO DE ALERTA ANTE EL PELIGRO PARA TODOS LOS JOVENES
Dra. Zoila C. Fernández Montequín
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Artículo original

Comportamiento del riesgo preconcepcional: Consejo Popular Capitán San Luís, año 2007Se realizó una investigación descriptiva y transversal de 172 mujeres en edad fértil
identificadas como riesgo preconcepcional, pertenecientes al Consejo Popular
Capitán San Luis del Policlínico Docente “Luis A. Turcios Lima” durante el año 2007;
con el objetivo de analizar el riesgo preconcepcional de esta parte de la  
comunidad.  Los datos se obtuvieron mediante una planilla y como métodos
estadísticos se utilizó la comparación de frecuencias relativas, el test de
comparación de proporciones y el Chi cuadrado con un 95% de confiabilidad. Se
obtuvo una prevalencia de mujeres con el mencionado riesgo de un 8.5%, estando
controladas el 93% de las mismas; predominando el grupo de 36 a 49 años.  Entre
los antecedentes obstétricos resultaron más frecuentes el período intergenésico
corto y los antecedentes de embarazo con riesgo obstétricos o perinatal
incrementado. La malnutrición por defecto y el asma bronquial grado III aportaron
el mayor número de casos. Predominaron las mujeres con preuniversitario
terminado, las trabajadoras y las casadas, así como el funcionamiento familiar
adecuado. El método anticonceptivo más utilizado resultó ser el dispositivo
intrauterino. Se comprobó que las variables que influyeron negativamente en el
nivel de control del riesgo fueron los factores socioeconómicos desfavorables y el
funcionamiento familiar inadecuado.
Ana Isabel Picos Gómez, Daismel León Rodríguez, Dr. Jorge A. Naranjo Ferragut
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Efectividad del perborato de sodio en el blanqueamiento dental no vital: Pinar del Río, 2008Se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo que comparó los 
resultados obtenidos en pacientes tratados con diferentes sustancias en la técnica 
de blanqueamiento no vital (peróxido de hidrógeno y perborato de sodio con agua 
destilada) en la Clínica “Antonio Briones Montoto” en el período comprendido entre 
diciembre del 2004 y  enero de 2008. El universo estuvo constituido por 30 
pacientes, el muestreo realizado fue de tipo no probabilístico, de  opinión, y 
comprendió sólo  20.  Los mismos  fueron  divididos en dos grupos: grupo control 
(10 pacientes atendidos con la técnica de blanqueamiento no vital con peróxido de 
hidrógeno)  y grupo de estudio (10 pacientes atendidos con la técnica de 
blanqueamiento no vital con perborato de sodio y agua destilada).  Se confeccionó 
una planilla para la recolección de datos del paciente (PRDP) y de su evolución. No 
se detectaron diferencias en cuanto al sexo entre los dos grupos (p = 1,00), y el 50 
% de  la muestra estuvo constituida por personas entre 10-19 años de edad.  Se 
encontró mejores resultados con la solución de perborato de sodio, y menos efectos 
adversos. La solución de peróxido de hidrógeno como blanqueador aunque efectiva, 
trae como consecuencias más severas en los dientes datas su propiedades físico-
químicas.
Ibeth Armas Peña, Marnie Padrón Otaño, Omar Hernández Linares, José Antonio Guerra Pando
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Efectividad, según técnica empleada, en cirugía periapical: Pinar del Río, 2008Se realizó un estudio analítico,  longitudinal y prospectivo que comparó los
resultados obtenidos en pacientes tratados con dos técnicas de incisión  (técnica de
Newman y técnica en arco o semilunar) en la Clínica “Antonio Briones Montoto”, en
el período comprendido entre noviembre del 2005 y marzo del 2008. El universo
estuvo constituido por 60 pacientes, el muestreo realizado fue de tipo no
probabilístico, de opinión y comprendió sólo  40 casos que cumplieron los criterios
de inclusión, los mismos  fueron  divididos en dos grupos: Grupo control (20
pacientes atendidos con la técnica de incisión de Newman)  y Grupo estudio (20
pacientes atendidos con la técnica de incisión en arco o semilunar).  Se confeccionó
una planilla de recolección de datos del paciente (PRDP) en la cual se recogió una
serie de datos de interés  de los casos y su evolución. Las frecuencias, cuando fue
posible se compararon mediante la prueba de Chi cuadrado al 95 % de certeza. Se
encontró un mayor por ciento de desventajas en los pacientes atendidos con la
técnica de incisión de Newman, estando estos mayormente asociados a la mayor
extensión de tejido implicado. Se recomienda el uso de la técnica en arco o
semilunar, de preferencia.
Marnie Padrón Otaño, Ibeth Armas Peña, Omar Hernández Linares, Dr. Carlos Enríquez Díaz Cruz
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La medicina tradicional y natural: actuación en enfermedades proctológicas agudas.Las enfermedades anorrrectales constituyen  un  problema de salud  por su
variedad y  por los  tratamientos médicos y quirúrgicos para resolverlas. Con el  fin
de evaluar la aplicación del método de implante de cromado a  los pacientes  que
acudieron a la consulta de MTN del Hospital “León Cuervo Rubio” con enfermedades
proctológicas, con síntomas agudos en los años 2006 y 2007, previo
consentimiento de los mismos, se realizó estudio descriptivo, longitudinal,
prospectivo a 112 pacientes,  que presentaban, fluxión hemorroidal, fisura anal,
trombosis hemorroidal, fístula simple pequeña, combinaciones de  entidades. El
método  consistió en dejar insertado un segmento de catgut crómico de  1 cm en el
esfínter anal externo, en ambas direcciones a partir de H12, con o sin anestésico
local, según elección de los pacientes. Se empleó la estadística descriptiva y se
realizaron comparaciones mediante los estadígrafos Z o chí cuadrado al 95 % de
certeza. La fluxión hemorroidal fue la complicación más  frecuente y el dolor la
máxima sintomatología, ambas por encima del 50%., la edad, sexo y raza se
comportaron acorde a lo mencionado en la literatura.  El resultado más relevante
fue la resolución del dolor en más del 50%  en los tres primeros días y todos antes
de los diez días, al igual que los otros síntomas y signos tratados. Se  concluye
como una terapéutica novedosa, eficaz y económica, aceptada por los pacientes.
Miguel Ángel Rodríguez Hernández, Surelys Travieso Díaz, Dr. MSc. Miguel Ángel Rodríguez Arencibi
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Repercusión económica de la eliminación precoz del diente causal en la celulitis facial odontogénicaCon el objetivo de determinar la repercusión  económica de la extracción precoz del
diente causal de  la Celulitis Facial  Odontogénica en niños, se realizó un estudio
experimental  y  transversal en el periodo de tiempo comprendido de  agosto a  
diciembre de 2007  en una muestra de 20 pacientes hospitalizados en la sala de
Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico “Pepe Portilla” de  la Provincia de Pinar
del Río, con diagnóstico de Celulitis Facial Odontogénica.  La muestra se seleccionó  
mediante el método no probabilístico, y se conformaron dos grupos, un grupo de
estudio con  exodoncia del diente causal a las 72 horas de iniciado el tratamiento
antibiótico y el grupo control con exodoncia del diente causal a los 7 días de haber
iniciado el tratamiento antibiótico. Se le  realizó el examen bucal a cada paciente y
los principales hallazgos fueron  plasmados en una planilla de recolección de datos,
se compararon   los porcentajes obtenidos a través del método porcentual. Se
encontró una incidencia de Celulitis Facial Odontogénica  en el rango de edad de 6 a
10 años, siendo  la región nasogeniana  la más afectada, se logró una buena
evolución de esta enfermedad al combinar la terapia antibiótica y la exodoncia  
precoz  del diente causal. Se concluye que la extracción precoz del diente causal de
la  Celulitis Facial Odontogénica logra  disminuir la estadía intrahospitalaria de los
pacientes y por tanto el costo.
Omar Hernández Linares, Armando López López, Anyeley López López, Dra María Teresa Corbo Rodríguez
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Los estudiantes de medicina en el rescate científico de tradiciones populares de la medicina tradicional y natural.Se partió de la premisa de que resulta  indudable que el  estudio de las plantas
medicinales y otros procedimientos de tratamientos son tan antiguos como la
propia medicina y por consiguiente, tan primitivos como el hombre mismo, por
tanto el problema de investigación consistió en identificar la presencia de esa
cultura en el área de salud estudiada. Con el objetivo de Identificar los remedios o
procedimientos más empleados por la población en estudio e Interpretar la acción
de los remedios populares de acuerdo a las leyes de  la Medicina Natural  y
Tradicional y/o otros estudios realizados al respecto, se realizó estudio descriptivo
de corte transversal sobre los conocimientos de medicina popular en una muestra
de 200 personas de 40 años y más procedentes del consultorio 50 del Policlínico
Universitario Hnos. Cruz de Pinar del Río durante el mes de mayo del año 2007,
Para la realización de la investigación se empleó el método de encuestas , fueron
analizadas las prácticas populares de mayor consenso, dando  explicación a los
procedimientos populares, según los estudios de la medicina tradicional y natural y
otras explicaciones científicas. Los resultados obtenidos demostraron que el 100 %
de los encuestados conocían de los procedimientos populares y el 80% lo habían  
aplicado a sus familiares. La conclusión principal  del estudio es que estos
conocimientos fueron trasmitidos de generación a generación familiar y que su
vigencia persiste actualmente. Se infiere la posibilidad y necesidad de seguir
investigando al respecto.
Miguel Ángel Rodríguez Hernández, Surelys Travieso Díaz, MSc, Dra. Sandra Hernández García
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Artículo de revisión

Marcadores ultrasonográficos prenatales de las anomalías cromosómicas. Revisión bibliográficaLas cromosomopatías constituyen un importante problema de salud, y representan
aproximadamente el 0.63%  de los recién nacidos, 50-60% de los abortos
espontáneos y 5% de los mortinatos. En1968 se realizó el primer diagnóostico
citogenético prenatal y a partir de 1983 se introdujeron paulatinamente marcadores
bioquímicos prenatales (AFP, GCh, Estriol no conjugado, hasta los más recientes:
proteína A del plasma e inhibina A dimérica). El desarrollo y modernización de los
equipos de ultrasonografía ha permitido detectar hallazgos que pueden ser
reconocidos como verdaderos marcadores ultrasonográficos prenatales de
cromosomopatías. Entre estos marcadores se encuentran: la translucencia nucal, el
pliegue nucal, anomalías cardiacas, atresia duodenal, quistes del plexo coroideo,
biometría de huesos  largos, hipoplasia del hueso nasal, pielectasia e
hiperecogenicidad intestinal. El objetivo de esta investigación es realizar un
exhaustivo análisis de estos marcadores ultrasonográficos prenatales, destacando
en las conclusiones la  importancia y ventajas  que tiene aplicar una estrategia
implementando estos avances a la atención médica de todas las  embarazadas
como parte del Programa Nacional de Atención Materno Infantil.
Liset Juan Simón
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Síndrome de Brugada: presentación de un casoSe presenta el caso de un paciente que tenía sintomatología no muy bien precisada
de un Síndrome de Brugada; con previo consentimiento informado del paciente y
sus familiares con el objetivo de realizar un diagnóstico preciso de la entidad. El
Síndrome de Brugada fue descrito en 1992, caracterizado por un aparente bloqueo
de rama derecha, elevación del segmento ST, con tendencia a presentar arritmias
ventriculares malignas (taquicardia ventricular polimórfica (TVP) y/o fibrilación
ventricular (FV) y muerte súbita cardiaca (MSC). La incidencia en países asiáticos
es entre el 0,05 y 0,6 % de la población adulta. El evento arrítmico puede ocurrir
en reposo, desencadenado por el estrés o sin relación aparente con variaciones del
sistema nervioso autónomo. La enfermedad se transmite genéticamente con un
patrón autosómico dominante, con predominio en varones, detectándose hasta el
momento 3 mutaciones que afectan en diversas vertientes el funcionamiento de los
canales de sodio. Se demostró por estudios electrofisiológicos y por sus
antecedentes de muerte súbita previa, que el paciente presenta un Síndrome de
Brugada y seguido a este diagnóstico se le implantó un cardiodesfibrilador
automático que es hasta el momento el único tratamiento para salvar la vida de
estos pacientes.
Frank R. Perez Nogueira, Santiago R. Puente Serrano, Dra. Lisbety Pérez Nogueira
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